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右乳不適伴**溢液4月(2)

2011-03-08 11:06 閱讀:3347 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 乳腺腺病,右乳不適伴**溢液4月

    鑒別診斷

    1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:病人早期首發(fā)癥狀為**溢液,顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí),腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。

    2.乳管內(nèi)**狀瘤:此病以40歲~50歲者多見(jiàn),75%的瘤體發(fā)生在鄰近**的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血?;?yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸捫**,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。

    3.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的**溢液,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無(wú)意中可發(fā)現(xiàn)**腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無(wú)痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。

    4. 垂體微腺瘤:雙側(cè)**溢液,閉經(jīng)—溢乳綜合征的病是由垂體微腺瘤引起的,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部MR檢查可確診。

    治療

    由于對(duì)乳腺增生發(fā)生的機(jī)理和病因尚無(wú)確切了解,目前治療上基本為對(duì)癥治療。本病治療應(yīng)以軟堅(jiān)散結(jié)為主,輔疏肝理氣的中成藥。

    總結(jié)**溢液是**病的常見(jiàn)癥狀,適齡女性均可發(fā)病。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)**或單側(cè)**少量溢出或擠壓出乳白色或純清不帶血的液體。究其原因有以下幾點(diǎn)。

    病因

    其一是因?yàn)轶w內(nèi)催乳素分泌過(guò)多。按病因可分為生理性和病理性兩大類。有全身原因和局部原因。例如:生孩子后多次做人流會(huì)造成體內(nèi)催乳素水平升高;睡眠不好,長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥者;結(jié)核患者在治療中長(zhǎng)期服用抗癆藥物者;長(zhǎng)期口服避孕藥者;垂體功能亢進(jìn)、垂體微腺瘤、下丘腦障礙及服用降壓藥物等。生理性多是**強(qiáng)力**,導(dǎo)致催乳素暫時(shí)性升高,很快就會(huì)恢復(fù)正常。

    原因其二:一些乳腺增生的女性會(huì)出現(xiàn)溢乳,并伴隨**脹痛,其原因可能是內(nèi)分泌紊亂所致。

    原因其三:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥有少量乳汁樣的分泌物。

    原因其四:乳腺癌出現(xiàn)帶血或完全血性的溢液。

    原因其五:未孕女性的閉經(jīng)泌乳綜合征,會(huì)導(dǎo)致不孕。

    總之,有溢乳癥狀的女性不能大意,也不必恐慌,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作詳細(xì)的檢查,如溢液涂片、空腹抽血查催乳素,乳腺鉬靶,明確病因,對(duì)癥治療。

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