妊娠高血壓綜合癥(簡稱妊高癥),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度,重度妊娠高血壓綜合癥又稱先兆子癇和子癇,子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。
一、易患妊娠高血壓綜合癥的人群:
1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。
2、體型矮胖者。
3、發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最為多見。
4、營養(yǎng)不良,特別是伴有嚴重貧血者。
5、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者,其發(fā)病率較高,病情可能更為復(fù)雜。
6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦,發(fā)病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下,易于發(fā)病。
8、有家族史,如孕婦的母親有妊高癥病史者,孕婦發(fā)病的可能性較高。
二、妊娠高血壓綜合癥對母體和胎兒的影響:
1、對母體的影響:妊娠高血壓綜合癥易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合癥患者死亡的主要原因。
2、對胎兒的影響:重度妊娠高血壓綜合癥是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重,對胎兒的不良影響亦愈大。
三、妊娠高血壓綜合癥的預(yù)防:
1、實行產(chǎn)前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應(yīng)測量1次血壓,作為孕期的基礎(chǔ)血壓,以后定期檢查,尤其是在妊娠36周以后,應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。
2、加強孕期營養(yǎng)及休息。加強妊娠中、晚期營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,對預(yù)防妊娠高血壓綜合癥有一定作用。因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者,其妊高癥發(fā)生率增高。
3、重視誘發(fā)因素,治療原發(fā)病。仔細想一想家族史,孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高癥,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天,更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,及早處理。
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