在之前對(duì)于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）靶向治療在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的研究中， 患者已表現(xiàn)出良好的療效。相反的，據(jù)報(bào)道K-RAS基因突變與非小細(xì)胞肺癌患者不良預(yù)后相關(guān)。這些研究表明，表皮生長(zhǎng)因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學(xué)特性與野生型突變患者有所不同。

    針對(duì)這種情況，中國(guó)濟(jì)南山東大學(xué)第二醫(yī)院胸外科趙小剛教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)新的研究，研究人員發(fā)現(xiàn)EGFR而非 K-RAS 基因突變?cè)谝糟K類為基礎(chǔ)的化療中可以延長(zhǎng)患者的生存。在EGFR突變的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長(zhǎng)春瑞濱為基礎(chǔ)的化療。并將研究結(jié)果發(fā)表于《臨床肺癌》（Clin Lung Cancer）2013年7月31日版雜志上。

    該研究對(duì)象為：以鉑類為基礎(chǔ)的雙重化療的晚期（IIIB和IV）非小細(xì)胞肺癌患者共229 例，根據(jù)EGFR和K-ras基因突變狀態(tài)對(duì)他們的臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性研究分析。最后在患者中檢測(cè)到EGFR和K-RAS基因突變率分別為52.4%和27.9%.

    該研究結(jié)果表明，EGFR突變患者相比EGFR野生型患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）顯著升高（P = 0.008），多因素分析顯示，表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變是化療的一個(gè)獨(dú)立的因素（P = 0.01）。在EGFR突變的患者中，多西他賽的疾病控制率明顯高于吉西他濱為基礎(chǔ)的治療（P = .031）。此外，多西紫杉醇或長(zhǎng)春瑞濱較吉西他濱為基礎(chǔ)的化療在EGFR突變的患者表現(xiàn)出較長(zhǎng)的PFS（P = 0.033和P = 0.028）。然而， K-RAS突變卻沒有表現(xiàn)出相似的差異。

    該研究發(fā)現(xiàn)，EGFR而非 K-RAS 基因突變?cè)谝糟K類為基礎(chǔ)的化療中可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在EGFR突變患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長(zhǎng)春瑞濱為基礎(chǔ)的化療。EGFR 突變對(duì)化療的預(yù)測(cè)意義應(yīng)進(jìn)一步研究。