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文獻點評—顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù) 治療垂體瘤的臨床分析

2018-12-05 10:40 閱讀:1698 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 傳統(tǒng)開放入路雖有較好的效果,但具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等缺點,隨著顯微切除術(shù)的開展與推廣,使垂體瘤的治療得到新的進展。
傳統(tǒng)開放入路雖有較好的效果,但具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等缺點,隨著顯微切除術(shù)的開展與推廣,使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象,按照入院順序進行排號分組,將單號的42例患者分為對照組,給予經(jīng)口唇下-鼻中隔-蝶竇垂體瘤切除術(shù)治療,雙號的42例患者分為觀察組,給予顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)治療,比較兩組臨床治療效果,來探討顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)治療垂體瘤的臨床療效。手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)后激素水平來判斷患者的治療效果。

作者對兩種術(shù)前患者的性別、年齡進行比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,只比較這兩方面是不夠的。術(shù)前兩組患者資料的比較主要是腫瘤位置、腫瘤大小、激素水平等,因為這些會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響,性別、年齡一般影響不大。

作者的統(tǒng)計學(xué)方法有誤,兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及激素水平的比較直接采用t檢驗的方法進行比較是不合適的。作者應(yīng)該先對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗,符合t檢驗條件的采用t檢驗,不符合條件的采用非參數(shù)性檢驗。

傳統(tǒng)開放手術(shù)入路因為創(chuàng)傷大、并發(fā)癥所以才進行顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù),所以兩組術(shù)后患者的療效比較還應(yīng)該對術(shù)后并發(fā)癥進行比較,以及對患者術(shù)后癥狀改善程度進行比較。

通過本項研究,發(fā)現(xiàn)顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)能夠有效縮短手術(shù)時間,降低出血量,降低生長激素、泌乳素水平,優(yōu)于經(jīng)口唇下-鼻中隔-蝶竇垂體瘤切除術(shù),值得臨床推廣。不足之處是作者沒有進行術(shù)后并發(fā)癥以及癥狀改善情況的比較,并且作者對術(shù)前兩組患者的臨床資料比較并不能夠保證兩組患者的可比性,沒有排除腫瘤位置及腫瘤大小的干擾。


點評文獻:顯微鏡輔助下經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù) 治療垂體瘤的臨床分析。文獻作者:朱季子,段勇剛。發(fā)表期刊:內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018年第50卷第2期:218-220。

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