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WHO:中東呼吸綜合征冠狀病毒常見(jiàn)問(wèn)題

2015-07-05 22:28 閱讀:2306 來(lái)源:世界衛(wèi)生組織 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 中東呼吸綜合征是一種由新型冠狀病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。該病毒于2012年首次在沙特**得到確認(rèn)。冠狀病毒為一類(lèi)大型家族病毒,可引起從感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征等一系列疾病。

    何謂中東呼吸綜合征?

    中東呼吸綜合征是一種由新型冠狀病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。該病毒于2012年首次在沙特**得到確認(rèn)。冠狀病毒為一類(lèi)大型家族病毒,可引起從感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征等一系列疾病。

    正在何處發(fā)生中東呼吸綜合征?

    以下國(guó)家已經(jīng)報(bào)告發(fā)生中東呼吸綜合征:約旦、科威特、阿曼、卡塔爾、沙特**、**聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)和也門(mén)(中東);法國(guó)、德國(guó)、希臘、意大利和英國(guó)(歐洲);突尼斯和埃及(非洲);中國(guó)、馬來(lái)西亞、大韓民國(guó)和菲律賓(亞洲);以及美利堅(jiān)合眾國(guó)(美洲)。

    病例最新情況可見(jiàn)世衛(wèi)組織疾病暴發(fā)新聞:

    冠狀病毒疾病暴發(fā)新聞中東呼吸綜合征有何癥狀?

    中東呼吸綜合征冠狀病毒疾病的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和/或氣短。肺炎是檢查時(shí)的常見(jiàn)發(fā)現(xiàn)。腹瀉等胃腸癥狀也有過(guò)報(bào)告。疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護(hù)室得到人工通氣和支持。有些病人出現(xiàn)過(guò)器官衰竭(尤其是腎臟)或感染性休克。該病毒似在免疫系統(tǒng)功能脆弱人員、老年人和患有糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病等慢性病人員中所造成的疾病更為嚴(yán)重。

    人們是否可能感染中東呼吸綜合征冠狀病毒但不生病?

    有可能。對(duì)某些人而言,病毒感染似沒(méi)有引起疾病癥狀。這些人員之所以被發(fā)現(xiàn)就是因?yàn)樵趯?duì)與中東呼吸綜合征冠狀病毒感染者的接觸者開(kāi)展隨訪研究過(guò)程中,對(duì)其做了中東呼吸綜合征冠狀病毒檢測(cè)。

    人們?nèi)绾稳旧现袞|呼吸綜合征冠狀病毒?

    依然不十分清楚人們?nèi)绾稳旧现袞|呼吸綜合征冠狀病毒。中東呼吸綜合征冠狀病毒是一種人畜共患病毒,據(jù)認(rèn)為人們可能通過(guò)與中東受到感染的單峰駱駝直接或間接接觸而染上病毒。某些情況下,該病毒似通過(guò)沒(méi)有做出保護(hù)的密切接觸從感染者傳給他人。這在家庭成員、病人和醫(yī)務(wù)人員中已經(jīng)見(jiàn)到。這次流行過(guò)程中的大多數(shù)病例都是在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中通過(guò)人與人傳播方式造成。

    中東呼吸綜合征冠狀病毒是否傳染?

    有傳染性,但明顯僅存在有限程度的傳播。除非存在密切接觸,比如在沒(méi)有防護(hù)的情況下向病人提供治療,否則該病毒似不易在人際間出現(xiàn)傳播。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)聚集性病例,尤其是當(dāng)感染防控措施不夠到位時(shí)似乎更有可能出現(xiàn)人際間傳播。迄今為止,尚沒(méi)有持續(xù)性人際傳播情況記錄在案。

    中東呼吸綜合征冠狀病毒的來(lái)源如何——蝙蝠、駱駝、家畜?

    病毒來(lái)源方面的整體情況尚不清楚。從埃及、阿曼、卡塔爾和沙特**的駱駝中已經(jīng)分離到與人間毒株相匹配的中東呼吸綜合征冠狀病毒毒株。這些及其它一些研究都在非洲和中東的單峰駱駝中發(fā)現(xiàn)了中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體。人間和駱駝基因序列數(shù)據(jù)表明在駱駝中發(fā)現(xiàn)的病毒與在人類(lèi)中見(jiàn)到的病毒存有密切關(guān)聯(lián)。

    有可能存在其它宿主。對(duì)山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥(niǎo)類(lèi)等其它動(dòng)物開(kāi)展了中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體檢測(cè),但迄今為止尚沒(méi)有在這些動(dòng)物中有任何發(fā)現(xiàn)。這些研究共同支持這樣一種假設(shè),就是單峰駱駝可能是人類(lèi)的一個(gè)感染源。

    人們是否應(yīng)當(dāng)避免與駱駝或駱駝制品接觸?前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)或者駱駝集市是否安全?

    就一般性防護(hù)而言,前去參觀有動(dòng)物的農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、糧倉(cāng)或其它地方的人員應(yīng)當(dāng)采取一般性個(gè)人衛(wèi)生措施,包括接觸動(dòng)物前后定期洗手,并且應(yīng)當(dāng)避免與染病動(dòng)物接觸。

    食用奶和肉類(lèi)等生的或者沒(méi)有煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品,面臨著較高的可在人間致病的各類(lèi)生物體感染危險(xiǎn)。食用經(jīng)過(guò)適當(dāng)烹飪或者巴氏滅菌法處理的動(dòng)物產(chǎn)品較為安全,但也應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎操作,避免與沒(méi)有烹飪的食物出現(xiàn)交叉污染。駱駝肉或駱駝奶屬于可在經(jīng)過(guò)巴氏消毒法、烹飪或其它加熱方法處理后繼續(xù)食用的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。

    在中東呼吸綜合征冠狀病毒得到更好認(rèn)識(shí)之前,糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認(rèn)為屬于中東呼吸綜合征冠狀病毒感染嚴(yán)重病癥的高危人員。因此,這類(lèi)人員應(yīng)當(dāng)避免與駱駝接觸,避免飲用生鮮駱駝奶或駱駝尿或者食用未經(jīng)過(guò)適當(dāng)烹飪的肉類(lèi)。

    駱駝農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)工人應(yīng)當(dāng)踐行良好個(gè)人衛(wèi)生做法,包括接觸動(dòng)物后經(jīng)常洗手,在可行情況下采取面部防護(hù),并穿戴防護(hù)服,且這些用品應(yīng)在下班后脫掉并每天清洗。工人們還應(yīng)當(dāng)避免使家庭成員接觸到臟工作服、鞋子或者可能與駱駝或者駱駝排泄物存在接觸的其它用品。絕不應(yīng)將染病動(dòng)物宰殺后用于食用目的。人們應(yīng)當(dāng)避免與已經(jīng)確認(rèn)感染中東呼吸綜合征冠狀病毒的動(dòng)物發(fā)生直接接觸。

    是否有針對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒的疫苗?有何治療辦法?

    目前尚沒(méi)有疫苗或者特異治療辦法。治療屬于支持性質(zhì),且要根據(jù)病人的臨床狀況進(jìn)行。

    醫(yī)務(wù)人員是否面臨中東呼吸綜合征冠狀病毒感染危險(xiǎn)?

    是。在若干國(guó)家的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)過(guò)中東呼吸綜合征冠狀病毒傳播情況,包括由病人傳給衛(wèi)生保健提供者。由于癥狀和其它臨床特征可能沒(méi)有特異性,因此并不總是能夠在早期或者在沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢測(cè)的情況下確定中東呼吸綜合征冠狀病毒病人。因此,重要的是醫(yī)務(wù)人員要確保針對(duì)所有病人始終一地采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。

    在向出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的所有病人提供醫(yī)護(hù)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加飛沫防護(hù)措施。在向中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疑似或者**提供醫(yī)護(hù)時(shí),應(yīng)當(dāng)另外采取接觸防護(hù)措施和眼睛保護(hù)措施。在進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作程序時(shí),應(yīng)當(dāng)采用空氣防護(hù)措施。

    在這一新型病毒問(wèn)題上世衛(wèi)組織是否建議采取任何旅行或貿(mào)易限制?

    世衛(wèi)組織并不建議在中東呼吸綜合征冠狀病毒問(wèn)題上實(shí)行任何旅行或貿(mào)易限制,或者入境篩查。

    世衛(wèi)組織在如何應(yīng)對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒疫情?

    世衛(wèi)組織與臨床醫(yī)生和科學(xué)家合作,為更好地了解病毒情況及所致疾病收集和分享科學(xué)證據(jù),并確定疫情應(yīng)對(duì)重點(diǎn)、治療策略和臨床處置方法。

    世衛(wèi)組織正與疫情國(guó)家和國(guó)際技術(shù)合作伙伴及網(wǎng)絡(luò)一道,協(xié)調(diào)開(kāi)展全球衛(wèi)生應(yīng)對(duì),這包括:提供最新疫情信息;開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并與國(guó)家行政部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合調(diào)查;召集科學(xué)會(huì)議;以及制定指南并在中期監(jiān)測(cè)建議、實(shí)驗(yàn)室病例檢測(cè)、感染預(yù)防和控制以及臨床管理方面對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)。

    總干事按照《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》召集了一個(gè)突發(fā)事件委員會(huì),以就這一事件是否構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及應(yīng)當(dāng)采取的公共衛(wèi)生措施問(wèn)題向其提出建議??稍诖瞬殚喸撐瘑T會(huì)的最新辯論情況:

    中東呼吸綜合征冠狀病毒《國(guó)際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會(huì)世衛(wèi)組織目前有何建議?針對(duì)各國(guó)世衛(wèi)組織鼓勵(lì)所有會(huì)員國(guó)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重急性呼吸道感染(SARI)的監(jiān)控,并認(rèn)真檢查SARI或肺炎病例的任何異常情形。

    世衛(wèi)組織敦促會(huì)員國(guó)向世衛(wèi)組織通報(bào)或核實(shí)所有中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可能或**。

    世衛(wèi)組織還鼓勵(lì)各會(huì)員國(guó)提高人們對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒的認(rèn)識(shí),并向旅行者提供以下信息:

    針對(duì)醫(yī)務(wù)人員

    感染預(yù)防和控制措施對(duì)于防止中東呼吸綜合征冠狀病毒在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的可能蔓延至關(guān)重要。向中東呼吸綜合征冠狀病毒疑似或者確診病人提供醫(yī)護(hù)的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施,減少感染者將病毒傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險(xiǎn)。

    應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展感染防控技能教育和培訓(xùn)并定期更新知識(shí)。


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