來自西班牙馬德里 Carlos Rey Juan 醫(yī)院的 Asenjo 醫(yī)生在近期出版的 NEJM 雜志上報道了一例少見病例，供大家共同學習。

    67 歲男性患者，因左側(cè)胸痛 10 天，于急診就診。胸痛始于一次劇烈咳嗽，疼痛一直持續(xù)存在，服用止痛藥后，疼痛未見緩解。無呼吸困難?；颊吡粢獾阶笙滦夭砍霈F(xiàn)腫脹。有高血壓、需要持續(xù)性正壓通氣的慢性阻塞性肺疾病病史，有吸煙史。無胸部外傷或手術(shù)史。

    體查可見雙側(cè)胸壁不對稱，腫脹部位可觸及一柔軟、可縮小的腫塊，伴觸痛。該腫塊吸氣時體積增大，呼氣時體積減小。胸片可見單側(cè)肺實質(zhì)膨出于胸腔之外（圖 A,箭頭所指）。CT 檢查可見左下肋間肺疝，伴左肺中度胸腔積液（圖 B, 箭頭所指）。

    圖。 胸部影像學改變。胸片可見單側(cè)肺實質(zhì)膨出于胸腔之外（圖 A,箭頭所指）。CT 檢查可見左下肋間肺疝，伴左肺中度胸腔積液（圖 B, 箭頭所指）。

    該患者接受疝修補術(shù)，手術(shù)成功。