PLATFORM試驗(yàn)是一項(xiàng)前瞻性縱向研究，旨在評(píng)估疑診冠心病患者采用FFRCT診斷策略與常規(guī)檢查策略指導(dǎo)血運(yùn)重建決策的效果。結(jié)果顯示，F(xiàn)FRCT可以使61%的疑診冠心病胸痛患者避免有創(chuàng)檢查。

    FFRCT可在CT血管造影（CTA）成像基礎(chǔ)上估算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）。首席研究員Pamela Douglas教授（杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院）指出，這種方法可以大大降低對(duì)有創(chuàng)冠脈造影（ICA）的依賴，盡管后者是胸痛檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)而且增加醫(yī)療成本。對(duì)于推薦擇期ICA的穩(wěn)定性胸痛患者，可以先考慮FFRCT.

    研究概要

    PLATFORM試驗(yàn)從11個(gè)歐洲研究中心納入了584例胸痛患者，平均年齡為60.9歲?；颊呓邮蹻FRCT（n=297）或常規(guī)檢查（n=287），來評(píng)估FFRCT能否降低無阻塞性CAD結(jié)果ICA檢查的比例。

    患者被分為常規(guī)檢查組（n=204）和直接ICA組（n=380），前者接受無創(chuàng)檢查（如負(fù)荷測(cè)試或傳統(tǒng)CTA），后者計(jì)劃直接接受ICA.兩組患者，隨后分別接受常規(guī)護(hù)理（有創(chuàng)或無創(chuàng)）或FFRCT.

    計(jì)劃進(jìn)行ICA檢查的患者中，常規(guī)護(hù)理組有73%的患者發(fā)現(xiàn)無顯著冠脈阻塞，而FFRCT組僅有12%.此外，F(xiàn)FRCT組中61%的患者根據(jù)結(jié)果取消了ICA檢查。兩組患者血運(yùn)重建（PCI和CABG）實(shí)施情況無顯著差異。

    FFRCT于2010年獲得CE認(rèn)證，2014年11月獲得FDA審批。研究者指出，該研究表明CTA加上FFRCT可有效地分流患者，減少有創(chuàng)檢查。盡管FFRCT是一種相對(duì)較新的技術(shù)，但該研究表明在繁忙的臨床工作中其安全性和可行性良好。