2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的GIPS-III研究表明，在不伴隨糖尿病、直接行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，與應(yīng)用安慰劑相比，應(yīng)用二甲雙胍不改善患者4個(gè)月后的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（簡稱JAMA）。

    GIPS-III研究（對行PCI治療的STEMI患者輔助降糖干預(yù)治療）是一項(xiàng)雙盲、安慰劑對照研究，共納入380例直接PCI患者。給予患者每日兩次的鹽酸二甲雙胍500 mg（n = 191）或安慰劑（n = 189）治療4個(gè)月。主要有效指標(biāo)為4個(gè)月后通過磁共振成像評估的LVEF.次要有效性指標(biāo)為4個(gè)月后患者的氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）濃度和嚴(yán)重不良心臟事件發(fā)生率（MACE,包括死亡、再次心肌梗死和靶病變血運(yùn)重建的復(fù)合終點(diǎn)）。

    結(jié)果顯示，所有患者均存活并被隨訪至4個(gè)月。二甲雙胍組和安慰劑組的LVEF分別為53.1%（n = 135）和54.8%（P= 0.10），兩組的NT-proBNP濃度均為167 ng/L（P= 0.66），兩組患者的MACE發(fā)生率分別為3.1%（6例）和1.1%（2例）（P= 0.16），兩組的血肌酐濃度（79 μmol/L 對 79 μmol/L,P= 0.61）和糖化血紅蛋白（5.9%對5.9%,P= 0.15）均無顯著差異。未觀察到患者發(fā)生乳酸酸中毒。