以往認為,頑固性低氧血癥是急性呼吸窘迫綜合征(**S)患者的主要病死原因。但近年來的研究結(jié)果顯示,頑固性低氧血癥并非導(dǎo)致**S主要的直接死亡原因。在病死的**S患者中,直接死于頑固性低氧血癥者不足20%(Mont-gomery的研究報道有16%**S患者死于頑固性低氧血癥,北京協(xié)和醫(yī)院的報道僅為12.73%)。實際上,**S患者最主要的直接病死原因是感染性休克,大約占一半或一半以上**S病死原因的演變,說明了近年來呼吸支持技術(shù)的進步使**S患者較少死于頑固性低氧血癥,但合并出現(xiàn)的感染性休克或肺外器官功能衰竭卻躍據(jù)病死的首要原因。
上述事實告誡我們在作好通氣支持的同時,必須對肺外器官功能衰竭或感染性休克進行有效治療,不能掉以輕心。只有積極遏制肺外器官發(fā)生功能衰竭,才有可能最終降低**S患者的病死率。