資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 診療知識庫 > 如何估價昏迷及預(yù)測結(jié)局?

如何估價昏迷及預(yù)測結(jié)局?

2018-03-30 20:15 閱讀:1422 來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀] 推薦用格拉斯哥-匹茲堡昏迷記分評價各種原因所致的昏迷病人,其中腦干反射與呼吸記分對預(yù)后有幫助。
推薦用格拉斯哥-匹茲堡昏迷記分評價各種原因所致的昏迷病人,其中腦干反射與呼吸記分對預(yù)后有幫助。注意避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑和神經(jīng)肌肉阻滯劑的影響格拉斯哥昏迷評分(3~15分)
A.睜眼:自主=4,叫喊=3,疼痛**=2,無反應(yīng)=1;
B.運(yùn)動反應(yīng):服從=6,能集中注意力=5,能回縮=4,能異常屈曲=3,能伸展=2,無反應(yīng)=1;
C.語言反應(yīng):能正常會話=5,混淆會話=4,用詞不當(dāng)=3,吐詞不清=2,無反應(yīng)=1。
匹茲堡腦干評分(6~15)
睫毛反射:有=2,無=1(每一側(cè));
角膜反射:有=2,無=1(每一側(cè));
Doll眼反射(突然將病人的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè),陽性反應(yīng)眼球偏轉(zhuǎn),對疑有頭頸外傷病人不能應(yīng)用)或冰水試驗(將頭抬高30°,用120ml冰水**外耳道,然后用小導(dǎo)管引出冰水,
如眼球無震顫,則表示陽性,注意鼓膜完好無叮嚀):有=5,無1(每一側(cè));
右瞳孔對光反射:有=2,無=1;
左瞳孔對光反射:有=2,無=1;
嘔吐或咳嗽反射(隆突反射:通過氣管導(dǎo)管或套管插入吸引管深達(dá)隆突,注意咳嗽運(yùn)動,或在無氣管導(dǎo)管下**咽后壁檢查有無咬合反射):有=2,無=1。
預(yù)測結(jié)局:對腦損傷患者的預(yù)測結(jié)局有重要意義的有:恢復(fù)協(xié)調(diào)呼吸運(yùn)動所需時間,顱神經(jīng)反射,屈肌位置,防衛(wèi)運(yùn)動,前庭反射,皮質(zhì)電活動。心搏驟停后6~12小時缺乏頭眼反射,瞳孔無反應(yīng)以及開始曾恢復(fù)后的反射進(jìn)行性惡化,持續(xù)無知覺,均提示預(yù)后不良。眼及上呼吸道反射迅速恢復(fù)應(yīng)看成預(yù)后良好的征象。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved