【ppt】【教學課件】膽、胰疾患超聲診斷 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：莊莊子
資源分類：醫(yī)療影像 - 超聲
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-08-09 15:47:25

一、適應癥： 1.膽囊炎（急、慢性） 2.膽道結石（※膽囊結石、膽管結石） 3.膽道腫瘤（※膽囊癌、膽管癌、膽囊息肉） 4.先天性膽道疾?。懣偣苣夷[、無膽囊、雙膽囊） 5.膽道寄生蟲（膽道蛔蟲） 6. ※鑒別黃疸性質（肝內、肝外） 二、膽道解剖 膽道是指肝臟排泌的膽汁輸入12指腸的管道結構。 超聲顯示： 膽道包括膽囊和膽管。 膽囊位于肝右葉前下方（臟面下方）的膽囊窩內，形態(tài)為梨形，中空器官，分為膽囊底、體、頸三部?？崭鼓懩仪粌瘸錆M膽汁，為一無回聲暗區(qū)，膽管沿門脈上方走行，管狀回聲。 膽汁代謝： 肝細胞分泌膽汁→毛細膽管→小葉間膽管→肝段膽管→肝葉膽管→左右肝管→肝總管→膽總管→十二指腸壺腹部 膽囊管 胰管 膽總管分為四段： 十二指腸上段（易顯示） 十二指腸后段 胰腺段（易顯示） 壁內段 測量： ? 正常膽囊超聲測量長徑一般不超過9cm，前后徑多不超過3cm,壁厚不超過0.3cm。 ??膽管與門脈平行位于其前方，肝門處膽總管與肝總管不易區(qū)別(統(tǒng)稱肝外膽管),內徑＜0.8cm。 ??左右肝管可顯示，內徑多在0.2cm 以內，二級以上的膽管，超聲難以清晰顯示。 檢查方法： 1）空腹8—12小時，保證膽汁充盈。 2）24小時禁脂肪食物，禁阿托品類藥物。 3）X線胃腸造影3天后方可檢查。 4）高度脹氣，緩泄、灌腸。 體位： 1）仰臥 2）左側臥位 3）俯臥位 三、正常膽道聲像特點 1、膽囊為一梨形或茄形無回聲暗區(qū)。 2、邊界輪廓清晰、規(guī)則、壁纖細，后壁效應增強。 3、囊壁厚〈0.3 cm。 4、肝內膽管〈0.2cm，肝外膽管〈0.8cm。

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