2013年醫(yī)改安排出爐，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥繼續(xù)聯(lián)動(dòng)改革，醫(yī)保體系的建設(shè)成為最大亮點(diǎn)。在醫(yī)保的管理和服務(wù)方面，將選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

    醫(yī)療改革涉及面廣、中間環(huán)節(jié)多、時(shí)間跨度大，所以一時(shí)之間給人抓不住輕重緩急的感覺。這當(dāng)然和普通老百姓不具備某些醫(yī)療醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)有關(guān)，比如對(duì)于醫(yī)藥價(jià)格的構(gòu)成，雖然和百姓利益息息相關(guān)，但因?yàn)榻^大多數(shù)普通老百姓很難了解其中的深層次原因，想關(guān)注也抓不住重點(diǎn)，關(guān)注度自然也就小了。

    但是站在普通公眾的角度來看，在這些看似繁雜的醫(yī)改過程中，必然有老百姓愿意關(guān)心，也有能力關(guān)心的問題。而這些老百姓最為關(guān)心的醫(yī)改問題，往往和他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)醫(yī)療活動(dòng)中的經(jīng)歷和遭遇有關(guān)。在剛剛公布的2013年醫(yī)改安排中，最為引起普通老百姓關(guān)心的內(nèi)容，無疑就是"跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算"的醫(yī)改機(jī)制了。而醫(yī)改過程中如果能夠把這些老百姓最為關(guān)心的問題解決好，無疑也會(huì)為醫(yī)改本身贏得民意基礎(chǔ)，減少醫(yī)改阻力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)改工作的更好更快進(jìn)行。

    因此，作為2013年醫(yī)改安排，醫(yī)改主導(dǎo)者理應(yīng)在 "跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算"上有所著力，有所突破才行。實(shí)際上，作為醫(yī)保支付制度的重要內(nèi)容之一，以前或者是不允許跨省就醫(yī)，或者是跨省就醫(yī)后報(bào)銷手續(xù)繁瑣復(fù)雜，早已引起了部分公眾的質(zhì)疑和不滿。尤其是近年來隨著國內(nèi)人員流動(dòng)的加劇，不管是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，還是隨子女異地生活的老人，在"跨省就醫(yī)"和"即時(shí)結(jié)算"上都屢屢碰壁，說醫(yī)保制度失去了對(duì)這部分群體的保障，也不為過。

    站在受惠者的角度來看，醫(yī)改的核心內(nèi)容應(yīng)該有兩個(gè)：一是實(shí)惠，也就是求醫(yī)問藥時(shí)能夠少花錢，多辦事，減輕患者個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即要解決我們通常所說的"看病貴"問題；二是便利，也就是盡量減少患者看病過程中的麻煩和困擾，為患者求醫(yī)問藥提供更多的便利條件，即解決老百姓通常所說的"看病難"問題。

    而此次醫(yī)改安排中提到的"跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算"機(jī)制，恰恰既關(guān)系到"看病貴",又關(guān)系到"看病難".舉個(gè)例子說，一位老人跟隨自己的兒女去外省外市生活，但是他的醫(yī)保關(guān)系仍舊留在戶籍所在地，那么在沒有"跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算"機(jī)制之前，他生病以后要想享受醫(yī)保政策，要么回原籍去看病報(bào)銷；要么在異地看病，但是自行承擔(dān)費(fèi)用。即便政策允許異地看病，原籍報(bào)銷，他也必須舟車勞頓，拿著各種看病的發(fā)票材料回原籍去辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。試問，這不一樣是加重患者看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和麻煩困擾嗎？

    所以說，對(duì)于此次醫(yī)改安排中的"跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算",百姓自然是抱以厚望的。因此，我們也期待著該政策設(shè)計(jì)加快"探索"的步伐，盡快付諸實(shí)施，全面推行。