橈管綜合征如何診斷與治療?
2018-05-29 08:54
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來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 橈管綜合征診斷主要依靠臨床疼痛部位及疼痛的特點(diǎn),結(jié)合神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)骨間背側(cè)神經(jīng)所支配的肌肉中,出現(xiàn)纖維顫動(dòng)或經(jīng)過肘部的橈神經(jīng)傳導(dǎo)速度遲延即能明確診斷。
橈管綜合征診斷主要依靠臨床疼痛部位及疼痛的特點(diǎn),結(jié)合神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)骨間背側(cè)神經(jīng)所支配的肌肉中,出現(xiàn)纖維顫動(dòng)或經(jīng)過肘部的橈神經(jīng)傳導(dǎo)速度遲延即能明確診斷。橈管綜合征的治療:早期可采用局部制動(dòng)、封閉、理療等治療,如效果不顯或電生理檢查有陽性發(fā)現(xiàn)者,伸肘時(shí)抗伸中指痛和橈骨頭前方橈神經(jīng)走行處有壓痛者,則應(yīng)行手術(shù)松解。手術(shù)中應(yīng)注意的問題:術(shù)中伸肘時(shí)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)前臂,以觀察哪部分對(duì)骨間背側(cè)神經(jīng)有壓迫,以徹底予以松解。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)周圍有粘連和瘢痕組織壓迫,為了減少術(shù)后皮下脂肪形成的瘢痕,有學(xué)者主張用游離脂肪轉(zhuǎn)移覆蓋神經(jīng),則可起預(yù)防粘連的作用。
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