麻醉學的發(fā)展趨勢  內(nèi)容預覽：

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    麻醉學的發(fā)展趨勢  內(nèi)容簡介：

    近年來，隨著麻醉專業(yè)的迅猛發(fā)展，以及臨床醫(yī)學各科對麻醉需求的增加，麻醉科的工作內(nèi)容已不再僅僅局限在手術(shù)室。在很多歐洲國家，從院前急救、復蘇，到術(shù)前麻醉門診、術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛以至術(shù)后重速周轉(zhuǎn)技術(shù)與“辦公室麻醉”
    老齡化社會的一個特點是，由于患病人數(shù)的大量增加，使醫(yī)療費用的增加遠遠超過國民生產(chǎn)總值的增加，加之大多數(shù)國家在二次大戰(zhàn)后建立的醫(yī)療保障體系都是以高福利政策為基礎的，使得國家財政收入難以維持龐大的醫(yī)療費用開支。
    進入二十世紀90年代后，各國相繼開始進行醫(yī)療制度改革。由于**對醫(yī)院的補貼大量減少，使得醫(yī)院不得不大力削減醫(yī)療成本，提高效率，以增加收入。由此產(chǎn)生了快速周轉(zhuǎn)技術(shù)（也稱快通道麻醉）和“辦公室麻醉”.
    所謂快速周轉(zhuǎn)技術(shù)，主要是通過盡可能壓縮術(shù)前住院天數(shù)、盡可能使用短效**、盡可能采用如內(nèi)窺鏡（胸腔鏡、腹腔鏡）和各種吻合器（胃腸吻合器、血管吻合器、皮膚縫合器）等新技術(shù)以縮短手術(shù)時間，盡可能避免手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后感染以縮短術(shù)后住院天數(shù)等手段來達到提高床位周轉(zhuǎn)率的目的。
    其根據(jù)是對住院病人醫(yī)療費用的支出情況所進行的研究。通常情況下，手術(shù)病人的醫(yī)療費用支出有兩個高峰；一是術(shù)前檢查費用，二是自手術(shù)日起三天內(nèi)的費用。
    雖然前一個高峰為醫(yī)院帶來了利潤，但等待檢查結(jié)果所耗用的時間抵銷了利潤，也影響了床位的周轉(zhuǎn)。因此，目前多將術(shù)前檢查安排在門診進行。
    病人在手術(shù)前一日入院或手術(shù)日晨入院，手術(shù)后一旦病情穩(wěn)定即出院且由于使用吻合器和皮膚縫合器，一般不需拆線。通過快速周轉(zhuǎn)技術(shù)，使冠狀動脈旁路手術(shù)可在術(shù)后4天出院。從而極大地提高了床位的使用率和周轉(zhuǎn)率，同時也使醫(yī)院獲得了最大利潤。
    癥監(jiān)護治療，都已成為麻醉科的工作領域。

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