臨床表現

    早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現。以下為乳腺癌的典型體征。

    1.乳腺腫塊

    80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現乳腺腫塊，多為單發(fā)，質硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

    2.**溢液

    非妊娠期從**流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為**溢液。引起**溢液的原因很多，常見的疾病有導管內**狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

    3.皮膚改變

    乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”,即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結節(jié)”.

    4.**、乳暈異常

    腫瘤位于或接近**深部，可引起**回縮。腫瘤距**較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起**回縮或抬高。**濕疹樣癌，即乳腺Paget's病，表現為**皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致**回縮。

    5.腋窩淋巴結腫

    大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。