降低新生兒病死率是黨和**衛(wèi)生事業(yè)的主要指標之一。新生兒重癥救治難度大，成功與否有賴于NICU內(nèi)以多學科協(xié)作的精英團隊和優(yōu)化方案為基礎(chǔ)的全時、整體、有效的護理治療，以及不同能級新生兒病房之間的適時、合理、有序的轉(zhuǎn)診。為指導和加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒病房和區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)和管理，充分利用新生兒疾病診治醫(yī)療資源，提高新生兒疾病診斷和救治水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特參考有關(guān)文獻并結(jié)合我國新生兒醫(yī)學發(fā)展的實際情況，制訂《新生兒病房分級建設(shè)與管理指南(建議案)》，供參照。
1新生兒病房的基本定義
1．1病房形式定義新生兒病房形式可以根據(jù)醫(yī)院實際需要和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置為新生兒病室、新生兒病區(qū)或新生兒科。其中新生兒病室是兒科或其他科室病區(qū)中與其他專業(yè)共用護理站的新生兒住院單元。新生兒病區(qū)是沒有獨立護理站的新生兒住院區(qū)域。新生兒科是由醫(yī)療機構(gòu)直接領(lǐng)導的設(shè)有專門病區(qū)的獨立臨床科室。
1．2病房分級定義依據(jù)新生兒病情復雜程度、危險程度對診療護理水平的需求，以及與之相適應的資源配置、組織管理、診療技術(shù)等方面的條件和能力水平，新生兒病房可以分為I級、Ⅱ級和Ⅲ級。I級為新生兒觀察病房；II級為新生兒普通病房，根據(jù)其是否具有短時間輔助通氣的技術(shù)條件和能力分為Ⅱ級a等(簡稱IIa)和Ⅱ級b等(簡稱11b)；III級為NICU，根據(jù)其是否具有常規(guī)兒童外科等專業(yè)支撐，以及高級體外生命支持的技術(shù)條件和能力分為Ⅲ級a等(簡稱Illa)、111級b等(簡稱Ⅲb)和Ⅲ級c等(簡稱IIIe)。具體定義見附件1，建設(shè)標準見附件2。
原則上，設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)均應設(shè)有新生兒病房，縣(市、旗)區(qū)域內(nèi)至少應有1家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有不低于Ⅱb的新生兒病房；地(市、州、盟)區(qū)域內(nèi)至少應有1家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有不低于IIIa的新生兒病房；省(市、自治區(qū))區(qū)域內(nèi)至少應有1家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有不低于llIb的新生兒病房；國家級各區(qū)域中心城市至少應有l(wèi)家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有mc的新生兒病房。各級新生兒病房應當嚴格按照其相應功能任務(wù)，提供醫(yī)療護理服務(wù)，并開展規(guī)范的新生兒轉(zhuǎn)運工作，以保證每個新生兒能夠獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)。
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