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2010美國(guó)肝病學(xué)會(huì)酒精性肝病指南解讀

2013-08-28 10:41 閱讀:1112 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源網(wǎng) 責(zé)任編輯:愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源
[導(dǎo)讀] 2 0 1 0 年 1 月H e p a t o l o g y 發(fā)表了酒精性肝?。╝lcoholic liver disease,ALD)診療指南[1],該指南由美國(guó)肝病學(xué)會(huì)和美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)制訂,對(duì)ALD的流行病學(xué)和自然史、危險(xiǎn)因素、診斷和治療等方面均進(jìn)行了詳細(xì)而客觀的介紹,并作出了一系列推薦,提供

    《2010美國(guó)肝病學(xué)會(huì)酒精性肝病指南解讀》是通過(guò)研讀2 0 1 0 年 1 月H e p a t o l o g y 發(fā)表了酒精性肝?。╝lcoholic liver disease,ALD)診療指南[(該指南由美國(guó)肝病學(xué)會(huì)和美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)制訂,對(duì)ALD的流行病學(xué)和自然史、危險(xiǎn)因素、診斷和治療等方面均進(jìn)行了詳細(xì)而客觀的介紹,并作出了一系列推薦,提供了診斷、治療和預(yù)防方面的首選方案。)本文對(duì)指南中內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹以及分析。

《2010美國(guó)肝病學(xué)會(huì)酒精性肝病指南解讀》內(nèi)容預(yù)覽

    1 流行病學(xué)和自然史
    酒精攝入是全世界肝臟疾病的一個(gè)主要病因。大部分飲酒者為為少量或中等量飲酒,但其中一部分人酗酒或酒精依賴。發(fā)達(dá)國(guó)家ALD的負(fù)擔(dān)最重,它所造成的傷殘調(diào)整生命年(DALS)占了總DALS的9.2%。在發(fā)展中地區(qū),酒精也成為全球疾病負(fù)擔(dān)的一個(gè)主要部分。
     2 疾病譜
    ALD常被劃分為3個(gè)組織學(xué)階段:脂肪肝或單純脂肪變性、酒精性肝炎(AH)、慢性肝炎合并肝纖維化或肝硬化。這些階段可能共存于同一份活檢標(biāo)本中。單純性脂肪肝通常沒(méi)有癥狀且呈自限性,停止飲酒4~6周后可能完全逆轉(zhuǎn)。一部分ALD患者會(huì)發(fā)生AH,AH患者有發(fā)展為肝硬化的高度風(fēng)險(xiǎn),即使戒酒也不能保證完全康復(fù)。ALD的進(jìn)展以肝硬化為終點(diǎn),通常為小結(jié)節(jié)性。
     3 危險(xiǎn)因素
     ALD的發(fā)生或進(jìn)展受許多因素影響,包括酒精攝入量、酒精種類、飲酒方式、性別、種族及民族遺傳、營(yíng)養(yǎng)因素、基因因素以及病毒性肝炎等。其中最重要的因素是酒精攝入量

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