【ppt】腫瘤化療新進展幻燈 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：wwaij
資源分類：醫(yī)學 - 腫瘤科
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上傳日期：2013-08-08 10:49:51

腫瘤化療的新進展 郭 黔 一 新抗癌藥的應用 1 異長春花堿（諾維本） 主要用于非小細胞肺癌乳腺癌卵巢癌和惡性淋巴瘤。單藥對非小細胞肺癌的有效率達25%~30%，與DDP聯(lián)合可達到40~50% 毒副反應 ： 骨髓抑制和靜脈炎 一新抗癌藥的應用 1.2 紫杉醇 主要用于治療晚期乳腺癌非小細胞肺癌卵巢癌頭頸部癌，Holmes報告紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌25例，總有效率為56% 常用劑量135~175mg/m2 毒副反應：骨髓抑制外周神經(jīng)病變過敏反應脫發(fā) 一新抗癌藥的應用 1.3 泰索帝 是從紫杉樹針葉提取合成的，與紫杉醇相比，水溶性較高，促使微管蛋白聚合力較強。該藥抑制細胞增殖的作用比紫杉醇強2.5倍 推薦劑量：60~100mg/m2，每3周1次 毒副反應：同紫杉醇 一新抗癌藥的應用 1.4 伊立替康（CPT-11）為半合成的水溶性喜樹堿的衍生物，是DNA拓撲異構酶I的抑制劑，為細胞周期S期特異性藥物。 主要適應癥：大腸癌、卵巢癌、SCLC 毒副反應：延遲性腹瀉 對腸癌的單藥有效率為23~32% 一新抗癌藥的應用 1.5 草酸鉑 第三代鉑類抗癌藥，它優(yōu)于卡鉑，僅有較低的血液毒性。 主要適應癥：大腸癌和卵巢癌，胃癌非小細胞肺癌頭頸部癌亦有一定療效。 毒副反應：外周神經(jīng)的感覺遲鈍和異常，遇冷則加重。 注意事項：必須用注射用水或5%葡萄糖稀釋。 一新抗癌藥的應用 1.6 希羅達 一種新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服經(jīng)腸道吸收后，在肝臟及腫瘤中經(jīng)三重酶的活化而轉(zhuǎn)化成5-FU。其最后一步轉(zhuǎn)化，由脫氧氟脲苷經(jīng)胸苷磷酸化酶（TP）轉(zhuǎn)化成5-FU。 由于腫瘤組織中TP酶活性明顯高于正常組織，因此有較高的選擇性。 適應癥：乳腺癌和大腸癌，2150mg/m2/天 ，分2次口服，連服14天，休息7天為1周期。 毒副反應：手足綜合癥，皮膚色素沉著，腹瀉等，血液毒性輕微。 一新抗癌藥的應用 1.7 健擇 新一代的抗代謝類腫瘤藥物，是30多年來首次被美國FDA批準的治療晚期胰腺癌的藥物。還可用于非小細胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等。 健擇可以和多種抗癌藥物聯(lián)合，如順鉑，阿霉素，紫杉醇等 毒副反應：骨髓抑制 一新抗癌藥的應用 1.8 單克隆抗體類藥物 目前用于臨床的主要有兩種藥物：美羅華(mab-Thera) 和何塞停（herceptin)及格列衛(wèi)等 單克隆抗體類藥物 美羅華是用于CD20陽性的低度惡性淋巴瘤，總的有效率在50%左右。如與CHOP方案合用，療效會進一步提高。 用法為375 mg/m2，每周1次，連用4周和6周。 不良反應：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、低血壓等。

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