【ppt】心臟電復(fù)律 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：jxliaohui12345
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-08-07 16:53:16

定義 通過(guò)一些能產(chǎn)生電流儀器或設(shè)備與體外或體內(nèi)的組織接觸,使電流通過(guò)心肌細(xì)胞除極的主要徑路,從而使心臟的全部或大部分細(xì)胞在瞬間除極,心臟完成一次收縮,之后由自律性較高的起搏點(diǎn)(通常是竇房結(jié))發(fā)出沖動(dòng)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律,從而恢復(fù)心臟正常節(jié)律,稱為心臟電復(fù)律 分類 1交流和直流電除顫 2體外和體內(nèi)電復(fù)律和電除顫 3同步電復(fù)律和非同步電除顫 4經(jīng)食管內(nèi)低能量電復(fù)律 5經(jīng)靜脈電極導(dǎo)管心臟內(nèi)電復(fù)律 6植入式心臟復(fù)律除顫器 心臟電復(fù)律的機(jī)制 1 雙向和單向波區(qū)別和優(yōu)劣:單向波是半個(gè)正玄波,雙向波是完整的正玄波,雙向波的優(yōu)點(diǎn)是單向波結(jié)束心臟干擾雜波后再給出一個(gè)方向的引導(dǎo)性電波,該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號(hào),因此更能有效激發(fā)其心臟的正常工作. 同步電復(fù)律和非同步電除顫:心室顫動(dòng)時(shí)已無(wú)心動(dòng)周期,可在任何時(shí)間放電,而除顫儀已檢測(cè)不出R波無(wú)法和心室同步除極,因而室顫應(yīng)當(dāng)選擇非同步;任何異位快速心律只要有心動(dòng)周期,心電圖上有R波,除顫儀放電時(shí)需要和心電圖的R波同步,以避開(kāi)心室的易損期.如果電復(fù)律時(shí)在心室的易損期放電可能導(dǎo)致心室顫動(dòng).心室的易損期位于T波頂峰前20到30ms(約相當(dāng)于心室的相對(duì)不應(yīng)期) 1交流和直流電復(fù)律 交流電放電時(shí)釋放電流量大,放電時(shí)間太長(zhǎng)不易避開(kāi)心室易損期,易引起心肌損傷和惡性心律失常,現(xiàn)在不用,而直流電可在非常短的時(shí)間內(nèi)釋放很高的電能,可以設(shè)置與R波同步放電,對(duì)心肌損傷小現(xiàn)在都用直流電轉(zhuǎn)復(fù) 2體外和體內(nèi)電復(fù)律和電除顫 A 體內(nèi)電復(fù)律和電除顫:用于心臟手術(shù)和急救開(kāi)胸?fù)尵鹊幕颊?方法

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