【ppt】嘔血便血—魏正強(qiáng) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-08-07 10:46:17

嘔血便血 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 魏正強(qiáng) 【概述】 嘔血、便血，也即消化道出血，是常見(jiàn)的臨床癥狀。 解剖上，消化道以屈氏韌帶為界分為上消化道(食管、胃、十二指腸、膽、胰、肝)和下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門(mén))。 臨床上，上段空腸出血表現(xiàn)與上消化道出血相似，因此將上段空腸也常歸到上消化道；胃腸吻合術(shù)后的上段空腸也歸到上消化道。 【概述】 一般而論幽門(mén)以下出血時(shí)常引起黑便，而幽門(mén)以上出血?jiǎng)t往往兼有嘔血或嘔吐物呈“咖啡樣”。如幽門(mén)以下部位出血量多，血液反流人胃，也可引起嘔血又如幽門(mén)以上出血量少，血液在胃內(nèi)不引起嘔吐反射，則全部血液流入腸內(nèi)表現(xiàn)為黑便... 便血往往提示下消化道出血，但也可能上消化道出血量大而迅速經(jīng)腸道排出。 【概述】 上消化道出血常見(jiàn)原因：十二指腸潰瘍、急性胃和十二指腸糜爛、食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、Mallorg—Weiss撕裂、腐蝕性食管炎、血管瘤。 下消化道出血常見(jiàn)原因：百分率隨樣本的年齡組而改變，其中：惡性腫瘤、息肉、炎癥性腸病、結(jié)腸炎(放射性、缺血性)、憩室病、血管性疾病、內(nèi)痔、肛裂、小腸病變。 【臨床表現(xiàn)】 　　消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系。

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