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急性血源性骨髓炎死骨形成及轉(zhuǎn)歸的影響因素是什么?

2018-05-28 09:41 閱讀:2084 來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 骨組織的營(yíng)養(yǎng)靠近髓腔部分由骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈供給,靠近骨膜部分由骨膜的血管供給,當(dāng)以上兩組血管因骨髓炎骨膜掀起或血管被細(xì)菌栓塞時(shí),骨組織因供血障礙而壞死,形成死骨。
骨組織的營(yíng)養(yǎng)靠近髓腔部分由骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈供給,靠近骨膜部分由骨膜的血管供給,當(dāng)以上兩組血管因骨髓炎骨膜掀起或血管被細(xì)菌栓塞時(shí),骨組織因供血障礙而壞死,形成死骨。因此,早期診斷及正確的全身治療,適宜的局部處理,防止骨膜被膿掀起和滋養(yǎng)動(dòng)脈栓塞,是防止大塊死骨形成的重要環(huán)節(jié)。急性血源性骨髓炎可有以下三種轉(zhuǎn)歸:①早期診斷、早期正確的綜合治療,使炎癥消退,病變吸收而痊愈。②早期未得到正確診斷及治療,機(jī)體抵抗力低,細(xì)菌毒力強(qiáng),感染擴(kuò)散,引起敗血癥或膿菌血癥,甚至危及生命。③當(dāng)機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力相持時(shí),轉(zhuǎn)為慢性,可形成死骨、死腔及經(jīng)久不愈的竇道。如不能通過(guò)外科手段徹底清除病灶,則感染常反復(fù)發(fā)作。


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