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化膿性關(guān)節(jié)炎是否應(yīng)早期行關(guān)節(jié)穿刺吸液?有何意義?

2018-05-28 09:19 閱讀:1758 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 化膿性關(guān)節(jié)早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜腫脹和滲出,故早期就有關(guān)節(jié)內(nèi)滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高,關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,同時滲液又是細(xì)菌的培養(yǎng)基,細(xì)菌易于在此繁殖并釋放毒素,加重感染,另外大量滲液可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)代謝障礙及破壞。
化膿性關(guān)節(jié)早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜腫脹和滲出,故早期就有關(guān)節(jié)內(nèi)滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高,關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,同時滲液又是細(xì)菌的培養(yǎng)基,細(xì)菌易于在此繁殖并釋放毒素,加重感染,另外大量滲液可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)代謝障礙及破壞。由此可見,早期關(guān)節(jié)穿刺吸出關(guān)節(jié)內(nèi)滲液可以打斷關(guān)節(jié)感染的惡性循環(huán),有利于感染自然病程的控制。另外,在穿刺吸出滲出液同時,還可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素,也有利于關(guān)節(jié)炎的治愈,所以,急性化膿性關(guān)節(jié)炎早期就應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺吸出滲出液,同時以生理鹽水反復(fù)沖洗關(guān)節(jié)腔,將漿液性纖維素沖出關(guān)節(jié),并向關(guān)節(jié)內(nèi)注射敏感抗生素。另外將吸出的滲出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,還能明確感染的病因,為正確選擇敏感抗生素提供依由此可見,急性化膿性關(guān)節(jié)炎早期的關(guān)節(jié)穿刺吸出滲出液可緩解臨床癥狀,明確診斷,為明確病原菌及選擇敏感抗生素提供依據(jù),同時也能進(jìn)行局部沖洗及抗生素治療??傊?早期關(guān)節(jié)穿刺對本癥的診斷,治療及防止關(guān)節(jié)強直、功能喪失均有重要的意義。


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