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《2010耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染防止專(zhuān)家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
腸球菌廣泛分布在自然界,常棲居人、動(dòng)物的腸道和女性泌尿生殖系統(tǒng),是人類(lèi)的正常菌群之一。近年來(lái),由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,使原本就對(duì)p內(nèi)酞胺類(lèi)、氨基糖普類(lèi)抗菌藥物具有內(nèi)在抗藥性的腸球菌耐藥性進(jìn)一步擴(kuò)大,逐漸形成了多重耐藥菌。在我國(guó),耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),VRE已成為醫(yī)院感染的重要病原菌之一,它的產(chǎn)生對(duì)臨床微生物學(xué)和流行病學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。為了進(jìn)一步規(guī)范并優(yōu)化VRE感染患者的預(yù)防和治療,仲華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)編輯部與愜學(xué)參考報(bào)感染病學(xué)頻道隔輯部組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)家,結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理分析,形成了耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染防止專(zhuān)家共識(shí)》。
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4,而寸萬(wàn)古霉素腸球菌:腸球菌在使用糖膚類(lèi)抗菌藥物歷古霉素)治療過(guò)程中,其自身代謝和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使細(xì)菌對(duì)糖膚類(lèi)歷古霉素)抗菌藥物敏感性下降,甚至出現(xiàn)敏感性完全喪失,即為臨床的VRC感染。
5.細(xì)菌定植:各種微生物性田菌)在人體中不同部位定居和不斷生長(zhǎng)、繁殖后代,但不產(chǎn)生臨床癥狀,并不引起機(jī)體致病。這種現(xiàn)象通常稱(chēng)為‘細(xì)菌定植“.定植的微生物必須依靠人體不斷供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能生長(zhǎng)和繁殖,才能進(jìn)而對(duì)人體產(chǎn)生影響(如導(dǎo)致感染)。
6.去污染(decontam ination):去污染是人為地將機(jī)體的正常菌群或已定植的細(xì)菌,部分或全部去除的一種防止感染措施,一般可分為全部去污染和選擇。l'l去污染兩個(gè)類(lèi)型。(l)全部去污染為了防止手術(shù)后感染,在術(shù)前常常先給患者施用各種強(qiáng)力的廣譜抗菌藥物,試圖在’絕對(duì)無(wú)菌‘條件下進(jìn)行手術(shù),以保證手術(shù)成功。選擇性去污染選擇性去污染就是采用窄譜抗菌藥物,有針對(duì)性地去除某一類(lèi)細(xì)菌。
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