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射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速

2013-11-27 16:36 閱讀:1576 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 【專(zhuān)家課件】射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速 (專(zhuān)家課件預(yù)覽:點(diǎn)擊下圖可進(jìn)行全文預(yù)覽) 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT),又稱(chēng)房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVJRT)可分為慢-快型、快-慢型兩種AVNRT。小兒以5~6歲多見(jiàn),成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見(jiàn)

 射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速

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房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT),又稱(chēng)房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVJRT)可分為慢-快型、快-慢型兩種AVNRT。小兒以5~6歲多見(jiàn),成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見(jiàn)?;颊呖杀憩F(xiàn)心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。
房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)可見(jiàn)于任何年齡,自數(shù)月的嬰兒至成人、老人,小兒以5~6歲多見(jiàn),成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見(jiàn),男女發(fā)病率相似。多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,也可以是藥物或病變所致。
2臨床表現(xiàn)患者可表現(xiàn)心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。暈厥是由于心室率過(guò)快降低了心排血量和腦循環(huán)血量;或合并有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,當(dāng)心動(dòng)過(guò)速終止時(shí),由于超速抑制使竇房結(jié)功能受到抑制,在恢復(fù)竇性心律前出現(xiàn)長(zhǎng)間歇所致。
AVNRT發(fā)作時(shí)由于頻率太快和舒張期過(guò)短,導(dǎo)致左心室舒張末期容量及每搏量明顯減少。如果患者心功能正常,可維持心排血量及射血分?jǐn)?shù)在正常范圍。如有器質(zhì)性心臟病或心動(dòng)過(guò)速頻率過(guò)快、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),則可明顯降低射血分?jǐn)?shù),導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)明顯障礙。
見(jiàn)到突發(fā)突止的窄QRS心動(dòng)過(guò)速需考慮本病的可能性,若發(fā)生在中年,偏胖女性則可能性更大。

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