心肌炎引起的心律失常，屬祖國醫(yī)學(xué)的“心悸”、“胸痹”范疇。心悸又是“驚悸”和“怔忡”的總稱。

    本病外因多為時行疫氣或風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘勞累過度時外襲人體而發(fā)病。內(nèi)因為心血不足，陰血虛耗而致病。

    本病中醫(yī)治療時分急性期和慢性期二大類型：

    （1）急性期

    ①風(fēng)熱外感型

    癥狀：突然發(fā)熱咳嗽，心悸煩躁，胸悶、胸痛，甚或喘憋不適，乏力倦怠以活動后加劇明顯，眠差納少，溺黃便干結(jié)，舌苔白厚或薄黃、厚膩，脈細(xì)無力或結(jié)代?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查心肌酶譜較高，血常規(guī)白細(xì)胞偏高，1—2萬mm3/ L以上，分類中性偏高。心電圖可見ST-T缺血改變。

    治則：清熱解毒，寬胸寧心。

    方藥：銀翹散加減。

    金銀花20g，連翹12g，荊芥10g，淡竹葉10g，大力子10g，蘆根15g，板藍(lán)根20g，魚腥草20g，全瓜蔞15g，甘草6g；

    發(fā)高熱時加石膏30g，天花粉12g；咳嗽痰黃加黃芩10g，桑白皮12g，知母10g；

    ②心氣虛型

    癥狀：有外感病史半月～1月，又因過度勞累而發(fā)病。癥見突然胸悶憋氣，胸痛、心悸氣短，乏力出汗，眠差、納少，小便清長，大便稀溏，日二三次。舌質(zhì)淡邊有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)或細(xì)而結(jié)代?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可見血清心肌酶譜升高。心電圖可見ST-T缺血改變。

    治法：補(bǔ)益心氣，化濁安神。

    方藥：生脈散合桂枝湯加味。

    紅參6g，麥冬15g，五味子10g，桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g ，黃芪20g，大棗10g，生姜10g，全瓜蔞20g.若陽氣偏虛，畏寒肢冷者加附子15g，炮姜10g ；伴有肢腫尿少者再加茯苓15g，車前子15g，澤瀉12克。出汗多者加龍骨20g，麻黃根10g，浮小麥15g；

    （2）慢性期

    ①氣陰兩虛型：

    癥狀：心悸短氣，倦怠乏力，面色少華，自汗，盜汗、口燥咽干。稍動則心悸短氣、乏力等癥狀加重。夜間眠差、納差，二便尚可。舌質(zhì)偏紅，少苔或薄苔，脈細(xì)弱或結(jié)代。

    治法：益氣養(yǎng)陰，固表復(fù)脈。

    方藥：生脈散合加味炙甘草湯。

    西洋參6g，麥冬12g，五味子10g，黃芪20g，桂枝10g，白芍12g，阿膠15g，炙甘草10g，生姜6g，麻仁10g，生地12g，大棗12g；

    若便溏者去麻仁、生地；眠差多夢者加棗仁12g，夜交藤20g；胸悶憋氣加瓜蔞15g，薤白10g，半夏10g，以宣痹通陽；口干夜甚加石斛15g，花粉10g，生津止渴；胃納呆滯，不思飲食加砂仁10g，陳皮12g，木香6g，以開胃。

    ②氣虛血瘀濁阻型：

    癥狀：心悸氣短，胸悶刺痛，倦怠無力，活動后心悸氣短加重，面色晦暗，胃納不佳，二便尚可。脈細(xì)澀，舌質(zhì)黯淡或有瘀斑。

    治則：益氣活血化濁。

    方藥：生脈飲合丹參飲加味。

    黨參15g，五味子10g，麥冬12g，丹參20g，檀香10g，砂仁10g，川芎12g，當(dāng)歸尾15g，元胡索12g，炙甘草10g，生黃芪20g，瓜蔞20g；

    若舌質(zhì)紫黯，刺疼較重則加桃仁10g，紅花6g，活血化瘀。氣虛較重去黨參，改用紅參6g；若有熱象、口干、苔薄黃者，則用西洋參5g，以滋陰益氣。眠差不寐加棗仁12g，夜交藤20g，以養(yǎng)心安神。