【ppt】【專家講座】腫瘤內(nèi)科規(guī)范化治療原則與策略 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-26 05:00
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上傳日期:2013-07-30 14:25:23
腫瘤內(nèi)科規(guī)范化治療原則與策略
李紅玲
甘肅省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
主要內(nèi)容
腫瘤綜合治療概念
內(nèi)科治療在腫瘤綜合治療中的地位
腫瘤內(nèi)科治療的基本原則、方法、策略
抗腫瘤化療藥物
分子靶向治療
腫瘤內(nèi)科支持治療
中國第三次全國死因調(diào)查主要情況
腦血管病、惡性腫瘤是我國前兩位死亡原因,分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32% 。
惡性腫瘤是城市首位死因(占城市死亡總數(shù)的25.0%),農(nóng)村為第二位死因(占21.0%)。
過去30年間,我國肺癌死亡率上升了465% 。
肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因(占全部惡性腫瘤死亡的22.7%)。
現(xiàn) 狀
2000年全球癌癥新發(fā)病人數(shù)超過1000萬,死亡620萬,現(xiàn)患人數(shù)超過2200萬
男性高發(fā)癌癥依次為:肺癌、胃癌、前列腺癌、及結(jié)直腸癌
女性高發(fā)癌癥依次為:乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌及肺癌
2020年全球癌癥新發(fā)病人數(shù)將達1500萬,死亡1000萬,患病例數(shù)3000萬
癌癥正在成為新世紀人類的第一殺手。
現(xiàn) 狀
我國70年代癌癥死亡70萬,90年代死亡130萬,20年間癌癥調(diào)整死亡率上升12%
農(nóng)村地區(qū)癌癥調(diào)整死亡率的上升高于城市
肺癌上升最為明顯,達一倍之多
2000年癌癥發(fā)病人數(shù)180-200萬,占世界總數(shù)的1/5
癌癥死亡人數(shù)140-150萬,占世界總數(shù)的1/4
在城市居民中,癌癥已占死因的首位。 我國居民每死亡5人,即有1人死于癌癥
綜合治療的進步與生存期的改善
腫瘤內(nèi)科治療
細胞毒藥物治療
內(nèi)分泌治療
生物靶向治療
免疫治療
支持治療
化療在綜合治療中的應(yīng)用
輔助治療
新輔助治療
根治性化療
姑息性化療
放化療同時進行
生物化療
化療+靶向治療
腫瘤內(nèi)科治療的歷史是—抗腫瘤藥物的發(fā)展史
現(xiàn)有的抗腫瘤藥物
細胞毒類: 70 余種
分子靶向類:20 余種
激素類:20 余種
支持治療類藥物:10 余種
近代腫瘤化療的重要里程碑
近代腫瘤化療的重要里程碑
抗腫瘤藥物發(fā)展
40s 氮芥
50s 環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶
70s 阿霉素、鉑類藥物
80s 紫杉類、拓撲異構(gòu)酶抑制劑
00s 分子靶向治療
20世紀末~21世紀
Cytotoxics繼續(xù)發(fā)展,以細胞毒藥物為主,新藥物不斷出現(xiàn)
新的分子靶點藥物(EGFR VEGF)
Biotherapy研究
Gene Therapy?
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