【ppt】【專家講座】抗生素規(guī)范使用 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hehelili
資源分類：藥物 - 臨床藥學(xué)
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上傳日期：2013-07-30 14:04:16

主要內(nèi)容 正確認(rèn)識(shí)抗菌素 合理使用抗菌素 優(yōu)化抗菌素使用減少耐藥 常見(jiàn)耐藥致病菌的防止對(duì)策 ?抗菌素與抗生素和消炎藥的區(qū)別 抗生素是針對(duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞等 抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的 消炎藥是針對(duì)微生物引起炎性反應(yīng)，比如常用的激素、消炎痛等藥物 什么是抗生素 抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生或人工合成的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物。 臨床應(yīng)用抗生素是能夠在人體里面使用的、毒性比較低、安全性比較高的藥物。 抗生素的作用就是抗擊感染人體的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。 抗菌藥物的分類 1、β-內(nèi)酰胺類抗生素 2、氨基糖苷類抗生素 3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 4、多肽類抗生素 5、喹諾酮類抗生素 6、四環(huán)素類抗生素 7、氯霉素類抗生素 8、林可霉素和克林霉素 β-內(nèi)酰胺類抗生素 青霉素類 頭孢菌素類 其它β-內(nèi)酰胺類抗生素 頭霉素類 碳青霉烯類 單環(huán)類 氧頭孢烯類 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 青霉素類抗生素 （1）主要作用于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的藥物，如青霉素 芐星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。 （2）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（現(xiàn)僅用于藥 敏試驗(yàn)）、苯唑西林、氯唑西林等。 （3）廣譜青霉素，抗菌譜除革蘭陽(yáng)性菌外，還包括： ①對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性者，如氨芐 西林、阿莫西林； ②對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗 菌活性者：哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 頭孢菌素類抗生素 第一代頭孢菌素：對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但可被許多革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶破壞，僅用于產(chǎn)青霉素酶金葡菌及某些革蘭陰性菌感染。 頭孢噻吩（先鋒I號(hào)) 頭孢噻啶（先鋒II號(hào)) 頭孢氨芐、頭孢羥氨芐（先鋒IV號(hào)) 頭孢唑啉（先鋒V號(hào)) 頭孢拉定（先鋒VI號(hào)） 第二代頭孢菌素類：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的活性與第一代相似，對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)于第一代，腎毒性較第一代小。 頭孢孟多 頭孢呋新 頭孢克洛 頭孢丙烯 頭孢尼西 頭孢雷特 頭孢替安等。 . 第三代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用遜于第一、二代頭孢菌素，但對(duì)革蘭陰性菌作用優(yōu)于第二代，其中一些藥物有較強(qiáng)的抗綠膿桿菌作用，腎毒性較第二代少見(jiàn)， 頭孢噻肟 頭孢地嗪 頭孢曲松 頭孢他啶 頭孢哌酮 頭孢布烯 頭孢哌酮+舒巴坦 　 第四代頭孢菌素：抗革蘭陰性菌作用與第三代頭孢菌素相似，但抗革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于第三代頭孢菌素 　　　頭孢吡肟（馬斯平）。 其他β-內(nèi)酰胺類抗生素 頭霉素類抗生素： 　　　抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 　　　頭孢西丁　　　 頭孢美唑 　　　頭孢米諾

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