轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)是現(xiàn)今被多數(shù)人注的一種保留股骨頭的較好手術(shù)方法,是臨床治療股骨頭缺血性壞死較為實(shí)用的方法。
(1)手術(shù)方法:在粗隆間嵴遠(yuǎn)側(cè)垂直于股骨頸縱軸作截骨然后使股骨頭縱軸向前旋轉(zhuǎn),以使股骨頭的壞死區(qū)離開負(fù)重區(qū),股骨頭后方軟骨代之承受負(fù)重,截骨斷端采用螺釘或鋼板固定。
(2)手術(shù)適應(yīng)癥:適于各種原因所引起的股骨頭缺血性壞死的治療;此外適于股骨頭骨軟骨病、股骨頭骨骺滑脫及骨性關(guān)節(jié)炎等病變
(3)評價(jià):此手術(shù)方法確實(shí)有減輕疼痛,增加關(guān)節(jié)間隙,防止股骨頭進(jìn)一步塌陷、脫位的作用。 Sugioka經(jīng)過十年的臨床觀察指出:股骨頭完整部分大于總面積的1/3者,此種手術(shù)成功率可高達(dá)95%左右;而股骨頭完整部分小于1乃3者,成功率則明顯下降,僅為38%。從以上不難看出,轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)具有保留股骨頭完整,減輕疼痛,防止股骨頭進(jìn)一步塌陷、脫位等優(yōu)點(diǎn),但也有技術(shù)操作復(fù)雜,并發(fā)外旋畸形較高,術(shù)后關(guān)節(jié)活動度減小等缺點(diǎn)。