為了防止青霉素過(guò)敏,操作中三查七對(duì)之外,一項(xiàng)注意也是非常重要的,那就是要注意觀察用藥后發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)也要做好一切思想上和搶救上的準(zhǔn)備工作。
以下是青霉素遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)一例
患者,男,54歲,因咳嗽咽痛來(lái)診,因?yàn)榛颊呓?jīng)常輸青霉素很有效,所以這次常規(guī)皮試陰性后,給予青霉素80萬(wàn)單位肌注,每日三次?;颊咔皟商旒∽o(wú)任何反應(yīng),第三天肌注完,起身出門,只聽撲通一聲,我趕緊出去觀看,只見患者躺在地上,臉色蒼白,冷汗,我當(dāng)時(shí)嚇壞了,趕緊叫人把患者抬到診所里,當(dāng)時(shí)測(cè)血壓70/40,來(lái)不及多想,趕緊處理,腎上腺素1 mg皮下注射,鹽酸異丙嗪25mg肌注,同時(shí)給予5%葡萄糖注射液300 ml加**10mg靜滴,用藥十分鐘后患者癥狀緩解。當(dāng)時(shí)快嚇?biāo)懒?,驚出了我一身冷汗。心想用了兩天青霉素了,這是怎么了,難道是青霉素遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),我想應(yīng)該是吧,自己特意查了一下資料,這種情況還真不少,我認(rèn)為值得我們大家高度注意,不要認(rèn)為已經(jīng)用了幾天沒有事就放松警惕,謝謝大家。
青霉素的最嚴(yán)重副作用是過(guò)敏反應(yīng),如不及時(shí)搶救,可危及生命。因此,用青霉素前均要作皮試。皮試陰性者方可使用,陽(yáng)性者禁用。但在臨床工作中遇到皮試陰性者,用了一段時(shí)間發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)也是會(huì)發(fā)生的,因此要時(shí)刻引起注意。
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