曾經(jīng)，醫(yī)患親如一家，共同面對(duì)疾病。不知從何時(shí)起，傷醫(yī)、辱醫(yī)事件頻頻發(fā)生，引起廣泛關(guān)注與熱議。排隊(duì)幾小時(shí)，看病幾分鐘。慢慢地，醫(yī)患之間有了“心結(jié)”.如何解開“心結(jié)”?還需優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

    醫(yī)生要學(xué)會(huì)溝通

    今天，醫(yī)患共同面對(duì)的“主要敵人”已經(jīng)發(fā)生了變化——不再是過去單因素導(dǎo)致的傳染病，而是以復(fù)雜多因素所引起的心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病和慢性阻塞性肺病為代表的慢性非傳染性疾病。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這個(gè)變化帶來(lái)了更高的要求——需要更加細(xì)致地體察患者的心理需求，制定治療方案的時(shí)候更多地考慮“人”而不僅僅是“病”,這也就是我們常說(shuō)的社會(huì)心理生物醫(yī)學(xué)模式。因此，醫(yī)學(xué)絕不僅是一門技術(shù)，還應(yīng)重視其人文精神內(nèi)核，當(dāng)然，其中也包括良好的人際溝通藝術(shù)。

    做一名好醫(yī)生，必須要有寬厚的知識(shí)面、過硬的診治技術(shù)、強(qiáng)烈的人文情懷和高超的溝通藝術(shù)。溝通也是一門學(xué)問。值得我們高度重視的是，無(wú)論是在我們當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育中，還是在醫(yī)院的日常運(yùn)行管理中，這都是缺失比較嚴(yán)重的一環(huán)。因此，在醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)中，不能只著眼于醫(yī)療技術(shù)的提升，還應(yīng)該在課程設(shè)置方面加大人文教育的比重，強(qiáng)化溝通技巧的訓(xùn)練，彰顯醫(yī)學(xué)的人文精神。

    醫(yī)生要學(xué)會(huì)溝通。社會(huì)也要給醫(yī)生們建立良好溝通的外部環(huán)境。為了在大醫(yī)院掛上號(hào)，病人往往千里迢迢甚至風(fēng)餐露宿連夜排隊(duì)，而醫(yī)生一個(gè)上午就要面對(duì)幾十位病人。在這種實(shí)際狀況下，醫(yī)生根本無(wú)暇與每一位患者做更多細(xì)致的講解，更不用說(shuō)是心理方面的溝通了。事實(shí)上，這也是許多**產(chǎn)生的根源。

    解開醫(yī)患 “心結(jié)”還有賴于醫(yī)改推進(jìn)

    看病難、看病貴是多年來(lái)大家對(duì)醫(yī)療服務(wù)詬病最多的兩個(gè)問題，這背后的主要原因是醫(yī)療資源分配不均衡：大城市的居民看個(gè)感冒也找專家，而農(nóng)村地區(qū)的百姓有了大病也拖著，因?yàn)榇蟪鞘写筢t(yī)院的名醫(yī)號(hào)太難掛了。

    病人的高度集中，源于醫(yī)療資源供給不足，但更重要的是反映了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在大城市、大醫(yī)院的過度集中。為什么常見病也要上大醫(yī)院、找專家？還是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療力量薄弱，缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)生，老百姓對(duì)基層醫(yī)院缺乏信任。用大醫(yī)院專家解決普通疾病，加劇了原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的消耗，也變相加大了疑難重病患者看病的成本。

    要想把基層醫(yī)院的初診和分流作用充分發(fā)揮出來(lái)，就必須將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下移，除了醫(yī)療設(shè)備，最重要的還是人才?；鶎尤绾瘟糇∪瞬?，可以借鑒國(guó)外的成熟經(jīng)驗(yàn)，比如，對(duì)于到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層單位工作的全科醫(yī)生，無(wú)論薪酬、職業(yè)發(fā)展、社會(huì)地位，還是其他配套支持系統(tǒng)，都應(yīng)該有明確的設(shè)計(jì)，形成一套良好的激勵(lì)機(jī)制，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員去基層工作的積極性。

    看病難？醫(yī)療資源下沉，讓專家到縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院給大家看??；健康服務(wù)業(yè)拓展多元化辦醫(yī)，讓居民看病有更多的選擇；看病貴？藥品零差價(jià)，在醫(yī)院買藥和平價(jià)藥店買藥一個(gè)價(jià)，或者更便宜。

    醫(yī)改長(zhǎng)路漫漫，還需不斷探索實(shí)踐。希望成功的醫(yī)改模式能為其他地方提供可以借鑒的范本。