美國糖尿病學會（ADA）發(fā)布立場聲明稱，逐漸讓青少年糖尿病患者自己承擔起治療責任，有助于實現(xiàn)從兒童期治療向成人期治療的平穩(wěn)過渡。不過，大部分的準備工作仍需要由兒科醫(yī)生承擔，兒科醫(yī)生應在將青少年糖尿病患者轉診之前至少1年就開始對患者及其家屬開展有關過渡的準備工作。

    該聲明關注的人群為18~30歲的1型和2型成年糖尿病患者。聲明作者——南加州大學的Anne Peters博士和哈佛大學喬斯林糖尿病中心的Lori Laffel博士指出，對于糖尿病患者而言，從青少年過渡至成人的階段是一個高危時期。在這個關鍵時期，患者需要自行承擔糖尿病治療的責任，而且隨著獨立性的提高，患者可能會離家上大學或開始工作，因此治療可能會因多種原因而中斷，進而導致短期并發(fā)癥（如低血糖）和長期并發(fā)癥（如腎病和視網(wǎng)膜病變）風險增加，以及相對死亡風險增加。此外，就診次數(shù)的減少、缺乏父母監(jiān)管、以及飲酒增多等其他因素，也可導致急性并發(fā)癥的風險增加。

    聲明指出，影響過渡的因素包括醫(yī)保范圍和專業(yè)治療（如對心理社會問題的治療）培訓方面的空白。聲明總結了8個與該年齡組相關的問題：兒童和成人糖尿病治療的差異；血糖控制不佳和其他危險因素；失訪；急性并發(fā)癥風險增高；心理社會問題；性和生殖健康問題；飲酒、吸煙和藥物濫用；以及出現(xiàn)慢性糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。聲明還指出，兒科醫(yī)生應交給過渡期患者一份書面小結，告知他們及其成人醫(yī)生有關用藥、既往血糖控制情況、糖尿病自我護理技巧評估以及糖尿病并發(fā)癥等信息。過渡期準備工作包括制定符合生長發(fā)育需求的個體化治療方案，使患者承擔起自我監(jiān)測血糖和自行約診的責任。在該時期，醫(yī)生還應確保為患者提供藥物、告知其有關醫(yī)保的信息、評價和治療飲食障礙、以及提供心理健康轉診服務。

    聲明作者認為，幫助實現(xiàn)這一重要過渡的循證策略將會在未來10年出現(xiàn)。