(1)骨的血液動(dòng)力學(xué)檢查方法:病人于麻醉消毒下,于股骨大轉(zhuǎn)子部鉆孔,插套管密封,測(cè)壓5分鐘以觀察骨內(nèi)壓力。正常骨內(nèi)注射5ml生理鹽水可不出現(xiàn)疼痛,骨內(nèi)壓不增加或暫時(shí)增加。正常骨內(nèi)壓力低于4.0kPa(30mmHg),如升高1.4kPa(10mmHg)或持續(xù)5分鐘以上,則為壓力試驗(yàn)陽(yáng)性。從套管注射10ml造影劑行股靜脈造影,正常情況下四條靜脈很快顯影骨內(nèi)5分鐘即將排空,如靜脈很少充盈,造影劑迅速返流到股骨干或小粗隆以下平面,注射后5分鐘骨內(nèi)仍有造影劑即可視為病理現(xiàn)象。此種方法不失為I、Ⅱ期X線表現(xiàn)不明顯的股骨頭缺血性壞死早期診斷的可靠手段,其早期診斷率可達(dá)99%左右。
(2)通常出現(xiàn)下列情況對(duì)診斷非常有價(jià)值:①骨內(nèi)壓力4.0a(30nmHg)以上。②壓力試驗(yàn)大于1.4kPa(10mmhg)。
③有一條以上的骨外靜脈充盈不良。④造影劑返流到股骨干。⑤造影劑滯留在干骺端。