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子宮肌瘤-內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,是由平滑肌和結締組織所組成, 多發(fā)生在30歲~50歲之間的婦女,尸檢發(fā)現(xiàn)35歲以上婦女約有20%左右發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。
問 題
1. 子宮體部肌瘤分幾類?
2. 子宮肌瘤最常見的癥狀是什么?是怎
樣引起的?
3. 子宮肌瘤都在什么情況下引起疼痛?
4.子宮肌瘤的治療方式有哪些?
病 因
確切的發(fā)生原因尚未最后確定。
但根據(jù)一系列臨床征象及研究表明其發(fā)病與雌激素、孕激素有關
1.多發(fā)生在生育年齡婦女
2.妊娠期或外源性雌激素**,肌瘤生長迅速
3.抗雌激素治療有效
4.絕經(jīng)后肌瘤停止生長或萎縮
5.肌瘤組織中的雌激素受體明顯高于正常子宮肌組織
子宮肌瘤的分類(classification)
按肌瘤所在部位分為:
宮體肌瘤
宮頸肌瘤
按肌瘤與子宮肌壁的關系分為
肌壁間肌瘤(intramural myoma)
占60%~70%
漿膜下肌瘤(subserous myoma)
占20%
粘膜下肌瘤(submucous myoma)
占10%~15%
肌壁間子宮肌瘤
漿膜下子宮肌瘤
粘膜下子宮肌瘤
多發(fā)性子宮肌瘤
病 理
巨檢(大體觀)
實性 假包膜
白色
切面漩渦
肌瘤變性
肌瘤失去其原有典型結構時稱為肌瘤變性,常見五種:
1. 玻璃樣變(hyaline degeneration);
2. 囊性變(Cystic degeneration);
3. 肉瘤變(Sarcomatous Changes) ,發(fā)生率約0.5%左右;
4. 紅色變(Red degeneration)。
5. 鈣化( degeneration with calcification)
2. 囊性變
(Cystic degeneration)
4. 紅色變
(Red degeneration)
多見妊娠晚期或產(chǎn)褥期。
子宮肌瘤的癥狀symptoms of Myoma of uterus
子宮肌瘤的癥狀主要和肌瘤的生長部位有關,而與肌瘤大小和個數(shù)關系較少。
肌瘤的主要癥狀有以下幾方面
1.月經(jīng)改變 子宮異常出血是子宮肌瘤最常見癥狀,壁間肌瘤,表現(xiàn)為周期縮短,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多;粘膜下肌瘤為不規(guī)則**流血。漿膜下肌瘤出血較少。
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