血流動力學(xué)或稱血液動力學(xué)( hemodynamics)研究的是血液在循環(huán)系統(tǒng)中運(yùn)動的物理學(xué),通過對作用力、流量和容積三方面因素的研究,觀察血液在循環(huán)系統(tǒng)中的運(yùn)動情況。血流動力學(xué)監(jiān)測( hemody namic monitoring)是指依據(jù)物理學(xué)的定律,結(jié)合生理和病理生理學(xué)概念,對循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動的規(guī)律性進(jìn)行定量地、動態(tài)地、連續(xù)地測量和分析,并將這些數(shù)據(jù)反饋性用于對病情發(fā)展的了解和對臨床治療的指導(dǎo)。
血流動力學(xué)監(jiān)測應(yīng)用于臨床已經(jīng)有多年的歷史?？梢哉f,從根據(jù)血壓來了解循環(huán)系統(tǒng)的功能變化就已經(jīng)開始了應(yīng)用血流動力學(xué)的原理對病情的變化進(jìn)行監(jiān)測。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床治療水平的提高,危重病人的存活時間也逐漸延長。對于這些危重病人的臨床評估,越來越需要定量的、可在短時間內(nèi)重復(fù)的監(jiān)測方法。
1929年,一位名叫 Forssman的住院醫(yī)生對著鏡子經(jīng)自己的左肘前靜脈插入導(dǎo)管,測量右心房壓力。之后,右心導(dǎo)管的技術(shù)逐步發(fā)展。臨床上開展了中心靜脈及心內(nèi)壓力的測定和“中心靜脈血氧飽和度”的測定。應(yīng)用Fick法測量心輸出量也從實(shí)驗(yàn)室走向臨床。在血流動力學(xué)的發(fā)展史上具有里程碑意義的是可應(yīng)用熱稀釋法測量心輸出量的肺動脈飄浮導(dǎo)管(Swan-GanZheter)的出現(xiàn),從而使得血流動力學(xué)指標(biāo)更加系統(tǒng)化和具有對治療的反饋指導(dǎo)性。近年來,血流動力學(xué)監(jiān)測方**在向無創(chuàng)性監(jiān)測發(fā)展。雖然,目前絕大多數(shù)無創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測方法尚欠成熟,但隨著這些方法的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性的增強(qiáng),無創(chuàng)性的監(jiān)測正在被越來越多的臨床工作者所接受。