電擊引起的呼吸心跳驟停有何特點
2018-03-24 08:27
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來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者:南*雪
責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]
電流通過人體引起的電損傷可以是全身性的(電擊傷、電休克或觸電),也可以是局部組織損傷(電燒傷)。低壓交流電110380V觸電最多,常造成室顫而死亡。高壓觸電多有嚴(yán)重?zé)齻k娏魍ㄟ^心臟使心臟收縮,通過腦使中樞神經(jīng)麻痹-呼吸暫停繼而發(fā)生窒息性心搏驟停。觸電后從髙空墜落引起復(fù)合傷使損傷加重。電擊引起呼吸心跳驟停的特點如下
(1)電流種類:同樣電擊的直流電比交流電引起損傷更嚴(yán)重,因為直流電能產(chǎn)生組織電離解傷及灼傷。不同頻率的交流電對人體影響也不同。50~69Hz的低壓交流電可產(chǎn)生致命的室顫而高頻交流電對人體肌肉、神經(jīng)影響小。
(2)電流強度:一般通過人體電流強度越強,對人體影響也越大。數(shù)毫安電流可感覺痙攣性肌肉收縮,手指麻木及刺痛,1020mA電流是人體最大擺脫電流,100~1000mA引起室顫和突然死亡。超過1A心肌收縮,死亡。
(3)電壓的高低:電壓增高,觸電后流經(jīng)人體的電流量越大,對人體傷害也越嚴(yán)重。高電壓產(chǎn)生的電弧溫度可高達2000~4000攝氏度,造成嚴(yán)重的電燒傷。閃電可產(chǎn)生幾百萬伏電壓許多被雷電擊倒的人有一過性運動感覺障礙,部分人電燒傷的位置在電流不規(guī)則走向的出入點。若電流通過腦與心臟,患者突然失去知覺、呼吸停止,同時心臟持續(xù)收縮,電休克后心臟松弛,恢復(fù)竇性心律,而呼吸中樞仍麻痹。
(4)人體電阻:身體各組織對電流的阻力自小到大按下述順序排列,血管一神經(jīng)一肌肉一皮膚一脂肪一肌腱一骨,所以血管和神經(jīng)受電流損傷常常最嚴(yán)重。相同電壓下,潮濕皮膚和有外傷皮膚電阻小,流入體內(nèi)電流多,危險性極大。
(5)通電途徑:電流從頭頂或上肢進入體內(nèi)而從下肢流出,約9%電流通過心臟,危險性大。如電流從一腳進,另一腳流出,危險性就小。如電流流經(jīng)腦干、脊髓、心臟,??蓪?dǎo)致嚴(yán)重后果
(6)通電時間:通電時間越長,機體損害也越嚴(yán)重。如100mA電流通電1~2秒鐘,皮膚即可發(fā)生三度電燒傷。
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