月經(jīng)過(guò)多（menorrhagia）的定義是連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，但月經(jīng)間隔時(shí)間及出血時(shí)間皆規(guī)則，無(wú)經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。

    一、藥物治療

    (1)無(wú)避孕要求或不愿意用激素治療的患者，可選用抗纖溶藥或抗PG合成藥：氨甲環(huán)酸1.0g，2—3次/d。皆用于月經(jīng)第一天起服用5天。

    氨甲環(huán)酸可減少月經(jīng)量54%。不良反應(yīng)可有輕度惡心、頭暈、頭痛等。

    (2)對(duì)要求避孕的患者，可選用內(nèi)膜萎縮治療：月經(jīng)周期第5—26天口服訣諾酮，可減少30%失血量。

    左訣諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)（LNG-IUS，商品名曼月樂(lè)），每24小時(shí)宮腔釋放LNG20ug，有效期5年。機(jī)制：內(nèi)膜使其萎縮變薄，月經(jīng)減少，20%-30%出現(xiàn)閉經(jīng)；對(duì)全身的副作用少，停用1月后作用消失。但初用6月內(nèi)可能發(fā)生突然出血。

    二、手術(shù)治療

    （1）經(jīng)宮頸子宮內(nèi)膜切除（TCRE）術(shù)：適用于對(duì)藥物治療無(wú)效，持久不愈，年長(zhǎng)，無(wú)生育要求有排卵的患者。

    但該手術(shù)不能糾正潛在的內(nèi)分泌紊亂，不適用于無(wú)排卵型功血。

    （2）子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：可用于子宮動(dòng)靜脈瘺所引起的月經(jīng)量多。