與麻醉有關(guān)的心搏驟停,常見(jiàn)原因依次為:
①氣道阻塞氣量不足→呼吸停止。**易引起呼吸肌痙攣使呼吸停止及呼吸停頓性窒息;
②反流與誤吸導(dǎo)致窒息;
③麻醉劑相對(duì)過(guò)量使肌抑制;
④術(shù)中不可控制的出血;
⑤脊髓或硬膜外麻醉引起全身交感神經(jīng)阻滯,引起不可控制的低血壓;
⑥局部麻醉劑中毒若不及時(shí)給氧可出現(xiàn)驚厥,隨后呼吸暫停及心血管虛脫。心搏驟停易發(fā)生于以下情況:
①老年人或年輕人;
②麻醉前生理狀態(tài)差,即器官中度損傷,功能失代償或更重;
③既往有心臟病患者,及低血容量狀態(tài);
④緊急情況下施行麻醉。
施行麻醉時(shí)常可出現(xiàn)事故,常因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)心搏驟停前征兆,以及不能熟練選擇和進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù),往往因窒息及復(fù)蘇不及時(shí)引起永久性腦損害,或引起長(zhǎng)期病殘。所以,施麻時(shí)必須保持高度警惕性及判斷力,并持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣、給氧、脈搏及血壓,預(yù)防與麻醉有關(guān)的死亡,選擇迅速有效的復(fù)蘇措施,并運(yùn)用熟練技巧及時(shí)進(jìn)行搶救,防止CPR后腦損害。在循環(huán)停止時(shí),出現(xiàn)明顯低血壓、心搏驟停前用低溫和**鹽可保護(hù)腦組織緩解腦損害。