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急性腎衰是否透析?

2014-04-23 10:13 閱讀:1115 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于血清肌酐有較大程度升高的急性腎損傷(AKI)患者,起始透析與生存率升高相關(guān),相反,對(duì)于血清肌酐較低的AKI患者,起始透析與死亡率升高相關(guān)。論文4月7日在線(xiàn)發(fā)表于《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》(Clin J Am SocNephrol)。

    美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于血清肌酐有較大程度升高的急性腎損傷(AKI)患者,起始透析與生存率升高相關(guān),相反,對(duì)于血清肌酐較低的AKI患者,起始透析與死亡率升高相關(guān)。論文4月7日在線(xiàn)發(fā)表于《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》(Clin J Am SocNephrol)。

    研究納入嚴(yán)重AKI患者6119例,其中602例接受了透析治療。研究結(jié)果表明,經(jīng)傾向性評(píng)分匹配后,透析與非透析兩組患者間的協(xié)變量均衡良好,二者間的死亡總風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為1.01(P=0.89)。

    血清肌酐濃度每增加1mg/dl,則透析可使生存獲益增加20%(P=0.001)。在校正疾病嚴(yán)重度后,該結(jié)果仍不變。當(dāng)血清肌酐濃度≥3.8mg/dl時(shí),透析的益處超過(guò)其弊端。


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