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代謝綜合征或?qū)е抡J(rèn)知功能下降

2013-10-22 14:21 閱讀:1613 來源:醫(yī)脈通 作者:李* 責(zé)任編輯:李哲
[導(dǎo)讀] 來自2013年美國神經(jīng)疾病協(xié)會(ANA)年會一項針對60歲以上老年人的全國性研究表明,代謝綜合癥患者可能容易發(fā)生認(rèn)知能力下降,特別是C-反應(yīng)蛋白(CRP)升高的情況下。

    來自2013年美國神經(jīng)疾病協(xié)會(ANA)年會一項針對60歲以上老年人的全國性研究表明,代謝綜合征患者可能容易發(fā)生認(rèn)知能力下降,特別是C-反應(yīng)蛋白(CRP)升高的情況下。

    第一作者Zuolu Liu博士說,這些發(fā)現(xiàn)增加了對神經(jīng)代謝障礙與認(rèn)知功能之間關(guān)聯(lián)的理解,而且其價值可能與初級保健有關(guān)。他說,“代謝綜合征本身引起認(rèn)知能力下降,但C-反應(yīng)蛋白升高同樣也會引起認(rèn)知能力下降,而且這種相關(guān)性非常強(qiáng)。”

    研究概述


    研究人員調(diào)查了美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查研究(NHANES1999-2002)中接受過數(shù)字符號替換測試(DSS)(DSS是一種標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能檢測方法)的2975名60歲以上老年人(平均年齡70歲)。認(rèn)知能力下降定義為DSS評分最低的五分之一( DSS評分<25) .

    代謝綜合征定義為止少具有5種疾病相關(guān)癥狀(大腰圍,高血壓,高血糖,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇下降)中的3種。同時,也對常見的炎癥標(biāo)記物血清C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行了檢測。

    研究人員發(fā)現(xiàn),代謝綜合征患病率為37.5%,認(rèn)知能力下降率分別為12.4 %(男性)和11.79 %(女性)。他們發(fā)現(xiàn)從年輕患者到年老患者,其DSS評分出現(xiàn)下降(P<0.001),所有年齡組黑人和西班牙裔的平均DSS明顯較白人低(P <0.01)。

    多因素分析表明,3種代謝綜合征特征,即腰圍大,高血壓,高血糖,明顯與認(rèn)知能力下降相關(guān)(P<0.001)。不良特征數(shù)量增多(從1種到4種)與認(rèn)知能力下降可能性間存在明顯的“劑量 - 反應(yīng)”關(guān)系(P<0.001)。Liu報告稱,還發(fā)現(xiàn)了代謝綜合征和C-反應(yīng)蛋白的聯(lián)合作用。C-反應(yīng)蛋白調(diào)整后,每種單個特征的OR值略有下降。

    她說,“該研究的主要結(jié)果是,代謝綜合征可顯著預(yù)測年齡在60歲以上的全國代表性樣本人群的認(rèn)知能力下降率。C-反應(yīng)蛋白升高對風(fēng)險具有一種潛在聯(lián)合作用,這些相關(guān)獨立于一系列相關(guān)因素。”Liu補(bǔ)充說,美國人口中的三分之一是肥胖者,代謝綜合征處于上升態(tài)勢。如果認(rèn)知能力下降是該疾病的后果,她認(rèn)為患者可能更愿意接受預(yù)防策略。

    相關(guān)評論

    來自伊利諾伊州梅伍德洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Michael Schnec博士評論指出,一些研究已描述了代謝綜合征和認(rèn)知能力下降之間的關(guān)聯(lián),尤其伴有血管性癡呆的情況下。他說,雖然目前這項研究是一項橫斷面分析,因此在設(shè)計上存在局限性,但NHANES “很好的實施了,并提供了一個很好的數(shù)據(jù)庫 ”.

    他認(rèn)為,這項研究并沒有確定代謝綜合征可預(yù)測認(rèn)知功能下降,但提高了如下可能性:“在患有代謝綜合征的情況下,炎癥可能是代謝綜合征的一種生物改性劑,這可能是影響認(rèn)患者知能力下降的東西”.他補(bǔ)充說,由于研究的局限性,“我們在作出預(yù)測或陳述因果關(guān)系時必須持謹(jǐn)慎態(tài)度。 ”


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