病例1.(qqsunlifeng1)
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男性,66歲,工地中干活時,突然出現劍突下疼痛伴腹部下墜,疼痛不太劇烈。來我們診排隊看病,因當時人太多,患者自我感覺痛疼稍有緩解,且急著要走,未進行詳細檢查和問診,根據患者主訴“胃痛”,給予1盒開胸順氣丸。
晚上12點,患者于家中出現劇烈的壓榨胸前區(qū)痛,家屬急來,去做心電圖提示:典型的透壁性心肌梗塞。速給予硝酸甘油含化……
病例2(雨過天晴好)
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今天接診一老年患者,主訴牙痛一小時。查牙,沒有看到什么異常,處方給予林可霉素0.6安痛定2ml**2mg肌注,一小時后患者又回來了,說不但沒止住痛,反而現在胸悶氣短,問是不是用的藥的事看到患者挺痛苦的,加上年老,就順便勸他做了個心電圖,結果提示:典型的下壁超急期損傷表現(心梗),迅速讓家屬帶她去了市醫(yī)院,不到幾個小時,就死了……
總結:
急性心梗并非不常見,我們在診療過程中切不可掉以輕心。特別是對老年人、中年肥胖、有煙酒嗜好者、生活無節(jié)制者等,一旦出現上述癥狀,我們應首先排除心梗。詳細追問病史,做好認真體格檢查,盡早做心電圖,做到心肌梗塞的早診斷,早治療。
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