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頭孢類皮試的調(diào)查報(bào)告

2011-02-22 15:41 閱讀:3276 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 我們能意識(shí)到青霉素的過敏率較高,再輸液時(shí),常不忘給病人做皮試。但對于頭孢類的藥物,很多臨床大夫卻不能意識(shí)到其過敏性的存在。也許是因?yàn)轭^孢的皮試是實(shí)驗(yàn)性的,沒有很大的意義;也許是頭孢類皮試假陰性率較高。 以下是(為garden608)對頭孢類藥物臨床

    我們能意識(shí)到青霉素的過敏率較高,再輸液時(shí),常不忘給病人做皮試。但對于頭孢類的藥物,很多臨床大夫卻不能意識(shí)到其過敏性的存在。也許是因?yàn)轭^孢的皮試是實(shí)驗(yàn)性的,沒有很大的意義;也許是頭孢類皮試假陰性率較高。

    以下是(為garden608)對頭孢類藥物臨床皮試情況而做的調(diào)查:

    此次調(diào)查,共有701人參與,有38.66%的醫(yī)務(wù)人員未做皮試。

    其實(shí),在臨床中頭孢類抗生素過敏率很高,有不少關(guān)于過敏性休克病例的報(bào)道。以下是愛愛醫(yī)論壇中部分會(huì)員遇到的過敏病例:

    “鄉(xiāng)村野郎中”:患兒,男,7歲,因發(fā)燒38.5在我所診治,檢查除體溫外其余基本正常,我給予瑞芝清、阿莫西林、抗病毒口服液,治療兩天效果不佳,家屬要求輸液治療。于兩天前給男孩輸0.9%NS150ml加頭孢他啶2g加地米2mg,,5%250ml加清開靈20ml,輸完液體后,病人曾出汗,第二天查體溫己正常。一天前又來我所輸夜,治療同前,因體溫己正常,故地米就未再輸。當(dāng)0.9% NS 150加頭孢他定2g,快輸完時(shí)小男孩訴說針眼癢,1分鐘后,患兒訴說渾身癢,拉開衣服發(fā)現(xiàn)大片蕁麻疹……

    體會(huì):因頭一天輸液加用了地米,沒發(fā)生明顯的過敏反應(yīng),第二天沒用地米而發(fā)生了過敏反應(yīng)。

    “魚干油”:在處理一例急性闌尾炎時(shí),未給患者做皮試,給予頭孢曲松鈉3.0mg靜滴,兩分鐘后,患者訴說難受,臉色蒼白,當(dāng)去沖管換藥時(shí),病人已暈倒在地……

    “yanziwodeqi”曾見一鄉(xiāng)醫(yī)院大夫,給9月大孩子注射頭孢+**后,患兒當(dāng)場死亡。最后賠了3.5萬,就是因?yàn)闆]有做皮試……

    “wupeiwei”市一村醫(yī)給一個(gè)41歲男患者注射頭孢噻肟鈉沒做皮試,結(jié)果導(dǎo)致患者死亡,衛(wèi)生局也跟著賠錢……

    “weixiuling”就曾遇到過頭孢類藥物未做皮試造成過敏性休克,幸運(yùn)的是最后搶救成功,但這成了“weixiuling”一生的教訓(xùn)。“weixiuling”表示以后皮試一定要做。

    “烽仔”輪科時(shí),也見3歲女孩做先鋒皮試時(shí)發(fā)生過敏性休克導(dǎo)致死亡……

    臨床中的例子舉不勝舉,連輸生理鹽水和葡萄糖都能過敏,還有什么不會(huì)過敏?像我們這種低收入、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,哪一天不是提心吊膽?我們哪能經(jīng)得住一兩次的心驚膽顫。因此,對患者負(fù)責(zé),也對自己負(fù)責(zé)任,在以后輸頭孢類抗生素前一定要做皮試。


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