在醫(yī)院，靜脈輸液由護(hù)士來執(zhí)行；而在村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生既是醫(yī)生又是護(hù)士，看病輸液都由一個(gè)人完成，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。這就要求鄉(xiāng)村醫(yī)生更要嚴(yán)格按章操作，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。在與同行交流中，我得知，許多同行在用藥、配藥、注射方面都會(huì)按章行事，做到三查七對(duì)，以保證用藥安全。但在輸液換瓶這個(gè)環(huán)節(jié)上則有些疏忽，甚至任由患者或家屬自行更換，隱患無窮。針對(duì)輸液換瓶這個(gè)問題，我想談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

    注意核對(duì)標(biāo)簽

    鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作有特殊性，要始終在心中繃緊“防差錯(cuò)”這根弦。在靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格按照規(guī)范工作。現(xiàn)在，輸液治療一般都需要一瓶以上，每配好一瓶藥液時(shí)，就要將病人的姓名、用藥名稱寫在輸液瓶的標(biāo)簽上；在懸掛輸液瓶時(shí)，首先要核對(duì)患者姓名；當(dāng)需要換瓶時(shí)，需再常規(guī)查對(duì)病人的姓名、用藥等內(nèi)容，核對(duì)無誤后方可為病人更換輸液瓶。

    不讓患者自行換瓶

    鄉(xiāng)村醫(yī)生常常是看病**交替進(jìn)行。遇到病人多時(shí)可能一時(shí)無法顧及換液，這就需要我們?cè)陂_始輸液時(shí)就要向病人或病人親屬交代好此次輸液的瓶數(shù)，叮囑他們?cè)谒幰嚎斓蝺魰r(shí)馬上通知醫(yī)生，千萬不能自行更換；也要讓病人時(shí)刻注意滴液的通暢，特別是在換藥后更要密切觀察滴管內(nèi)滴液情況，以便及時(shí)處理。

    另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生有時(shí)還會(huì)被請(qǐng)到病人家中進(jìn)行輸液，換瓶時(shí)一般都由病人家屬更換。此時(shí)如果換瓶不當(dāng)，就容易導(dǎo)致空氣栓塞，醫(yī)生最好守護(hù)在病人家里完成換液。

    掌握換瓶技巧

    在換瓶過程中，大家可能都有此體會(huì)：有時(shí)明明把針管針頭插入了瓶塞，但是一轉(zhuǎn)身針頭又從瓶塞中彈出，使藥液無法順接而導(dǎo)致滴管中氣液混下；換瓶后，藥液卻無法進(jìn)入滴壺，任你加捏滴壺，藥液還是不能往下滴。針對(duì)第一種情況，換瓶插入針管針頭時(shí)，如果在針頭完全插入后順勢旋轉(zhuǎn)15~45度，針頭就不會(huì)再彈出。遇到第二種情況時(shí)，主要是因?yàn)榭諝鉄o法進(jìn)入瓶內(nèi)，此時(shí)另用一針頭插入瓶塞，藥液方可順重力滴下。

    此外，在換瓶后，必須檢查滴壺以下是否有空氣，并要多觀察一會(huì)兒續(xù)液下滴狀況，等滴液順暢了再離開。