股骨頭骨軟骨病的病因病理學(xué)說有哪些?
2018-05-22 08:10
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來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 自1910年 legg-calve- Perthes報道本病以來,很多學(xué)者相繼對其病因、病理機制進行多方面研究,但至今日真正的病因仍未十分清楚,其說法頗多。
自1910年 legg-calve- Perthes報道本病以來,很多學(xué)者相繼對其病因、病理機制進行多方面研究,但至今日真正的病因仍未十分清楚,其說法頗多。有人認為股骨上端周圍軟組織病變,導(dǎo)致股骨頭部分或完全血供中斷,而致股骨頭骨骺缺血而發(fā)生壞死;也有人提出髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高的因素,如暫時性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積血,以及影響滑液循環(huán)的髖伸直、內(nèi)旋非生理**,致使血管受壓,危及股骨頭骨骺之血液**;還有人認為環(huán)境因素對本病發(fā)病亦有影響;如出生時臀位,父母年齡偏高,生后環(huán)境差、生活水平偏低等;另外有人認為內(nèi)分泌因素:如血清生長因素(SNA)的降低,影響軟骨的生長發(fā)育,成為本病的促發(fā)因素; Thompsen進行遺傳方面的研究,但目前尚未得到遺傳學(xué)的證實;1959年 Trueta提出本病與兒童股骨頭的血供特點有直接關(guān)系,這一理論對解釋股骨頭骨軟骨病的病因很有說服力。然而截止目前為止,創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭缺血壞死這一學(xué)說,越來越多的被多數(shù)人所承認。
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