中國醫(yī)改在短時間內基本實現醫(yī)保全民覆蓋，是一個奇跡，相關改革已經走在其他發(fā)展中國家前列。

    記者日前從國務院醫(yī)改辦了解到，國際權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》最近對中國醫(yī)改及其帶來衛(wèi)生服務可及性、可負擔性的變化進行了分析評價，認為中國醫(yī)改目標和系統(tǒng)戰(zhàn)略值得其他追求全民健康保障的國家借鑒，并稱中國正在經歷變化，這種變化影響著中國衛(wèi)生發(fā)展和改革，中國醫(yī)改將為全球衛(wèi)生改革樹立模板。

    中國醫(yī)改優(yōu)先領域和策略的提出基于國情

    《柳葉刀》指出，盡管基本醫(yī)療衛(wèi)生服務廣泛覆蓋是世界各國共同追求的目標，但中國醫(yī)改優(yōu)先領域和策略的提出卻是基于其改革所面臨的環(huán)境和事件。

    中國**要深化醫(yī)改前，正面臨公眾不滿“看病難、看病貴”，以及在地區(qū)、人群和城鄉(xiāng)之間逐漸增加的醫(yī)療衛(wèi)生服務和衛(wèi)生資源不公平等一系列問題。

    《柳葉刀》認為，中國在改革前對存在的問題及其成因深入分析后，才提出“?；尽娀鶎?、建機制”的改革路徑和五項重點改革任務。

    **在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任得到強化

    《柳葉刀》介紹，中國新醫(yī)改的基本原則之一，就是強化**在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，尤其是把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產品向全民提供，促進公平性的提升，與這個國家構建**的理念相一致。

    2009年至2011年底，中國**衛(wèi)生投入達14000億元(2008年為359.4億元)。**衛(wèi)生投入中約50%用于基本醫(yī)保的覆蓋，30%用于供方的基礎設施建設、農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓，其余大多用于公共衛(wèi)生服務的提供。

    為了有效監(jiān)測改革進展，中國對每一級**設定了要達到的醫(yī)改目標。在2009年至2011年，大部分目標是基于投入提出的，地方各級**的衛(wèi)生投入責任大大加強。

    全民醫(yī)保使城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務的利用增加

    《柳葉刀》指出，值得稱贊的是，中國醫(yī)改在非常短的時間內基本實現醫(yī)保全覆蓋，報銷范圍從住院服務向門診服務延伸，對一些特定慢性病和重點疾病，**提供直接補助或額外補償，并且為低收入家庭提供醫(yī)療救助。

    全民醫(yī)保體系的建立，使醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用和可及有了明顯改善。國家衛(wèi)生服務調查數據表明，2003年至2011年，醫(yī)保覆蓋率從29.7%增加到95.7%，城鄉(xiāng)居民住院率、住院費用報銷比例大為提升，農村地區(qū)和中西部地區(qū)增幅更大。

    農村、貧困地區(qū)及弱勢群體得到優(yōu)先保障

    《柳葉刀》指出，中國**衛(wèi)生投入優(yōu)先投向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生，農村地區(qū)和貧困地區(qū)的財政轉移支付及衛(wèi)生人力資源得到積極發(fā)展，弱勢群體的衛(wèi)生需求得到重點保障，醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公平性得到改善。

    一是逐步建立對貧困地區(qū)和弱勢群體的再分配機制。中央財政直接對中西部地區(qū)的基本醫(yī)保和公共衛(wèi)生人頭費進行補助。

    二是致力于提高衛(wèi)生資源的配置效率。**直接增加投入用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設和衛(wèi)生人力改善，重點向農村地區(qū)傾斜。采取改善衛(wèi)生人力資源分布不均的措施，包括規(guī)范化培養(yǎng)、定向免費培養(yǎng)、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、轉崗培訓等。

    三是不同地區(qū)和不同收入居民服務公平性取得進展。國家衛(wèi)生服務調查數據顯示，2011年，農村地區(qū)的醫(yī)保覆蓋率已超過城市地區(qū)，不同收入人群之間在門診和住院利用、產前保健以及住院報銷比例方面的差距已經縮小或者消失。