推手

    過度檢查只為謀利

    其他：醫(yī)生怕漏診誤診，只能用設備大撒網(wǎng)檢查

    “一住院，不管最近是否做過相同的檢查，病人所有指標都要重新檢查一遍。”山東一位臨床醫(yī)生透露， 院內(nèi)有些科室讓病人每天查一次肝功、血常規(guī)；有的醫(yī)生以病情需要為由，多開CT檢查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顧CT檢查易造成輻射損害、應嚴格時間間隔的規(guī)定。”

    山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳自平大夫說，過度檢查的一個原因是醫(yī)生經(jīng)驗不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設備大撒網(wǎng)檢查。

    “另一個原因是醫(yī)患關系緊張，醫(yī)生免責意識較強，助推了過度檢查。”陳自平大夫說，醫(yī)療事故糾紛采取舉證責任倒置的辦法，作為被告人的醫(yī)生需要自證清白，使得一些醫(yī)生濫用儀器設備檢查。比如，神經(jīng)外科手術中，本來手術前后只需做兩次腦電波檢測，但一些醫(yī)生每隔幾分鐘就做一次，目的就是留證據(jù)。

    過度檢查的最大推手仍是謀利。近幾年，不少醫(yī)院在發(fā)展大旗下，爭相購買大型醫(yī)療設備，陷入技術至上的惡性競賽。最近，由中國醫(yī)學裝備協(xié)會發(fā)布的國內(nèi)CT市場發(fā)展報告顯示，2010年中國CT消瘦增長率高達31.5%。“現(xiàn)在國家規(guī)定基本藥物零差率了，從藥品上賺不來錢，只能多上設備，多開檢查。”山東日照一位衛(wèi)生院院長坦言。

    聲音

    “十二五”取消以藥補醫(yī)

    處方：醫(yī)生醫(yī)院不再從藥品和大型設備檢查中謀利

    “如果一條魚病了，是魚的問題；如果一池子魚病了，就是水的問題。”山東省千佛山醫(yī)院工會主席于中華人民共和國成立說。有關專家表示，不實行醫(yī)藥分離，不改變以藥（含醫(yī)療設備檢查）養(yǎng)醫(yī)，過度醫(yī)療就不可能根治。

    山東大學齊魯醫(yī)院采購處處長謝力說：“只有醫(yī)生和醫(yī)院不再從藥品和大型設備檢查上謀利，過度醫(yī)療才能真正遏制。”改革的辦法是切斷醫(yī)院藥品和檢查收入的來源，對這部分收入實行上繳，或是實行醫(yī)藥分離，把藥劑科從醫(yī)院劃出去。

    今年初，衛(wèi)計委部長陳竺在全國衛(wèi)生工作會議上強調(diào)，“十二五”期間要全面取消以藥補醫(yī)，革除醫(yī)藥費用不合理上漲及藥品濫用的機制。人們期待：早日告別過度醫(yī)療。