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根據(jù)6月20日在線發(fā)表于《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志(Obstetrics & Gynecology)的美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)(ACOG)產(chǎn)科實(shí)踐委員會(huì)的新聲明,妊娠婦女無需常規(guī)篩查維生素D缺乏。
ACOG產(chǎn)科實(shí)踐委員會(huì)主席、華盛頓市圣路易斯大學(xué)的George A. Macones醫(yī)生在聲明中說,關(guān)于妊娠婦女維生素D的正常水平尚未達(dá)成共識(shí)。學(xué)會(huì)建議,僅對(duì)維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)增高的妊娠婦女進(jìn)行維生素D測(cè)定。
根據(jù)ACOG委員會(huì)第495號(hào)意見(Obstet. Gynecol. 2011;118:),高危婦女包括素食者、因居住于北方或穿防護(hù)服導(dǎo)致日光照射不足者以及少數(shù)族裔,尤其是深色皮膚種族人群。對(duì)于有危險(xiǎn)因素的婦女,每日補(bǔ)充1,000~2,000 IU的維生素D是安全的,而對(duì)更大量補(bǔ)充的安全性尚無充分研究。對(duì)于維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)未增高的婦女,通過孕期服用孕婦維生素即可獲得充足的維生素D。2010年,美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)確定,對(duì)于妊娠和哺乳婦女,每日補(bǔ)充維生素D 600 IU是足夠的,多數(shù)孕婦維生素每片至少含有400 IU。
現(xiàn)有證據(jù)不足以建議對(duì)所有妊娠婦女篩查維生素D缺乏, 需要等待正在進(jìn)行的隨機(jī)臨床試驗(yàn)完成之后,方可能制定關(guān)于孕婦維生素之外需于孕期常規(guī)額外補(bǔ)充維生素D的建議。
Macones醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究,提高對(duì)孕期維生素D作用的認(rèn)識(shí),最關(guān)鍵的是了解孕期篩查和補(bǔ)充維生素D能否改善母體或后代的健康狀況,但截至目前,尚未取得對(duì)這一問題的答案,這也是不建議常規(guī)篩查的原因。“這項(xiàng)意見的目的就是告訴婦產(chǎn)科醫(yī)生,無需對(duì)所有妊娠婦女篩查維生素D缺乏。”
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