為滿足用藥和補(bǔ)充血容量的目的,在不間斷CPR的情況下應(yīng)迅速建立外周靜脈通道,深靜脈置管由于費(fèi)時(shí)費(fèi)力,影響CPR的進(jìn)行,可于自主循環(huán)恢復(fù)后在進(jìn)行。如心跳呼吸驟停的病人已有靜脈通路,則可通過(guò)現(xiàn)有的通路給予復(fù)蘇藥物和補(bǔ)液。下腔靜脈系統(tǒng)由于距心臟較遠(yuǎn)且無(wú)靜脈瓣,故建立外周靜脈通道時(shí)首選上腔靜脈系統(tǒng)的血管,最佳穿刺部位是肘前靜脈。相對(duì)于其他靜脈血管,肘前靜脈較粗,穿刺易于取得成功,必要時(shí)通過(guò)肘前靜脈還可置人中心靜脈導(dǎo)管。

如病人血容量不足,為了快速補(bǔ)液,可選16號(hào)針或套管針,如僅需要依靠該靜脈通路給藥則針頭的粗細(xì)不太重要。少數(shù)人該血管外觀不太明顯或根本看不見(jiàn),在這種情況下要靠觸摸方能確定血管的位置。如肘前靜脈穿刺失敗,不要選手背或足背的靜脈進(jìn)行重新穿刺,因?yàn)槭稚系撵o脈太細(xì),不能快速補(bǔ)液,而足背靜脈距心臟太遠(yuǎn),起效慢。這時(shí)可用套管針在頸外靜脈重新穿刺,穿刺時(shí)以手指壓在鎖骨上方即可見(jiàn)到該靜脈充盈,穿刺易于成功。頸外靜脈不但粗,而且距心臟近,復(fù)蘇藥物到達(dá)心臟快,起效迅速。外周靜脈給藥效果不理想或自主循環(huán)恢復(fù)后病人仍需長(zhǎng)時(shí)間的生命支持,可考慮行中心靜脈置管或動(dòng)脈置管。