您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 北京衛(wèi)生局:大醫(yī)院留一半名額專供轄區(qū)孕婦建檔
為應對龍年分娩高峰,北京市衛(wèi)生局昨天公布孕產(chǎn)婦就近分娩“新政”,為引導孕產(chǎn)婦就近分娩、使二三級醫(yī)院的產(chǎn)科資源得到合理利用,衛(wèi)生局要求三級醫(yī)院產(chǎn)科建檔者中50%須是本轄區(qū)孕產(chǎn)婦,二級醫(yī)院的高危產(chǎn)婦可以通過綠色通道轉至對口的三級醫(yī)院。
孕婦可優(yōu)先就近建檔
市衛(wèi)生局調查顯示,去年,全市分娩量為19萬人次左右,目前的床位資源足以滿足需求。但因孕婦扎堆三級醫(yī)院生產(chǎn),二級醫(yī)院的接產(chǎn)資源未得到有效利用,有產(chǎn)婦甚至在三級醫(yī)院建不上檔。
為此,北京市衛(wèi)生局下發(fā)《關于做好本市常住人口孕產(chǎn)婦住院分娩服務管理的通知》,要求三級助產(chǎn)機構要根據(jù)自身資源允許范圍,合理制定、建立產(chǎn)科門診病歷數(shù)量,優(yōu)先保證轄區(qū)內孕婦建立產(chǎn)科門診病歷(包括本區(qū)縣戶籍、本區(qū)縣工作、本區(qū)縣居住的孕婦),這個比例要達到50%。其次,三級機構還要為對口區(qū)縣轉診或首診來的高危孕婦建立產(chǎn)科門診病歷,比例要達到30%,為其他情況孕婦建立產(chǎn)科門診病歷的比例為20%。
北京市衛(wèi)生局婦幼和精神衛(wèi)生處處長呂璠表示,本市不存在“一床難求”的情況,“二級醫(yī)院至少還有三分之一的接產(chǎn)量”。
醫(yī)院不得拒高危產(chǎn)婦
為合理分流孕產(chǎn)婦,市衛(wèi)生局把二三級醫(yī)院產(chǎn)科的協(xié)調權限下發(fā)到了各區(qū)縣,即各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要負責協(xié)調和指導轄區(qū)三級助產(chǎn)機構與本區(qū)二級助產(chǎn)機構建立孕產(chǎn)婦產(chǎn)科門診病歷及分娩的分流措施。
按照要求,目前,各區(qū)縣已將協(xié)調確定的分流關系情況報市衛(wèi)生局。其中包括,轄區(qū)內三級助產(chǎn)機構要與周邊多家二級機構建立相對固定的聯(lián)動分流機制。這意味著,今后,二級助產(chǎn)機構的高危孕產(chǎn)婦持北京市高危孕產(chǎn)婦會診三聯(lián)單去上級醫(yī)院就診,就診的三級助產(chǎn)機構不得推諉。
為保證孕產(chǎn)婦的分娩安全,北京市衛(wèi)生局要求,對于高危孕產(chǎn)婦,其會診三聯(lián)單上的會診意見要由副高及副高以上職稱的專家填寫,由孕產(chǎn)婦帶回建立產(chǎn)科門診病歷的醫(yī)院,如果病情不允許在二級助產(chǎn)機構繼續(xù)治療,會診的三級助產(chǎn)機構應該遵循首診接診的原則,對高危孕產(chǎn)婦實施診治,為其建立重要檢查及入院的“綠色通道”。
三級醫(yī)院建應急預案
鑒于三級助產(chǎn)機構產(chǎn)科床位設置數(shù)量有限,市衛(wèi)生局要求各三級助產(chǎn)機構制定孕產(chǎn)婦床位管理與使用的應急預案,指定一名院級領導負責,合理安排危重孕產(chǎn)婦院內分流床位。全市各助產(chǎn)機構都不得以任何理由拒收危重孕產(chǎn)婦,應急床位先由婦產(chǎn)科內部解決,婦科和計劃生育手術多為計劃手術,要先為產(chǎn)科提供應急床位。
■對話
市衛(wèi)生局婦幼和精神衛(wèi)生處副處長郗淑艷
預留名額非硬性規(guī)定
記者:三級助產(chǎn)機構把50%的床位留給轄區(qū)孕婦,是硬性規(guī)定嗎?
郗淑艷:這不是硬性規(guī)定,但我們會強烈引導三級助產(chǎn)機構去這么做??紤]到各醫(yī)院的情況和實際困難,市衛(wèi)生局還不會按這個指標檢查。
記者:助產(chǎn)機構資源分布不均,如何解決人口密集區(qū)和資源短缺的矛盾?
郗淑艷:各區(qū)縣衛(wèi)生局可以根據(jù)本地區(qū)的特點,制定分流政策,細化到某一家三級機構它要負責對口哪些周邊哪幾家二級機構。如果出現(xiàn)極個別情況,如朝陽區(qū)無法滿足需求的時候,部分孕產(chǎn)婦也可以到西城或者海淀等區(qū)縣建檔生產(chǎn),但這其中勢必會造成距離較遠、產(chǎn)檢不方便等一系列問題,希望產(chǎn)婦及其家屬都要事先考慮清楚。
■馬上就訪
醫(yī)院:多年超負荷接產(chǎn)
作為京城東部的接產(chǎn)大戶、年分娩量全市第三的通州區(qū)婦幼保健院已接連多年處于超飽和狀態(tài),考慮到準媽媽們想生個龍寶寶的心理,院方坦言“壓力較大”。
醫(yī)院相關負責人介紹,醫(yī)院僅有產(chǎn)科床位150張,目前隨著通州新城的發(fā)展,人口的激增,前往醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量也“水漲船高”,且還有從相鄰的燕郊等地趕來分娩的孕婦,“年初曾有一陣產(chǎn)婦特多,產(chǎn)科加了14張床”。因為產(chǎn)科面積實在有限,加床只得放在樓道里,或向醫(yī)院外科等科室“借調”。
該負責人表示,為保證接產(chǎn)質量及每位產(chǎn)婦都可以順利分娩,在某個建檔人數(shù)扎堆的月份或日期,院方會提醒產(chǎn)婦“當月床位緊張,需要做好準備”,“但醫(yī)院不會拒絕接收產(chǎn)婦,只是提醒產(chǎn)婦和家屬做好加床的心理準備”。
醫(yī)院目前最迫切的希望,就是已列入?yún)^(qū)縣規(guī)劃的通州婦幼保健院新址能盡快動工和落成,讓產(chǎn)婦們在更好更寬裕的環(huán)境中安心分娩。
孕婦:落實新政更重要
預產(chǎn)期是在今年9月下旬的李女士沒想到,“生個孩子怎么會這么難”。一心想在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔、生產(chǎn)的李女士在幾經(jīng)周折、托了朋友之后,才在自家附近的一家二級軍隊醫(yī)院建上了檔。
懷孕一個月時,她曾到心儀已久的婦產(chǎn)醫(yī)院做檢查,到了門口就看到,9月前建檔人數(shù)已滿,懷著僥幸心理,她第二次來到婦產(chǎn)醫(yī)院時,又看到寫有10月前建檔人數(shù)已滿的告示。
盡管李女士身體健康,但因心存二級醫(yī)院的設備不全、醫(yī)生經(jīng)驗不足、寶寶出生后一旦有危險醫(yī)院不能及時搶救等顧慮,她還是有些不放心,“生孩子是一輩子的事,萬一孩子有危險不是還要送到三級醫(yī)院去救治么?那還不如直接去三級醫(yī)院呢。”
聽說衛(wèi)計委門出臺的讓孕產(chǎn)婦選擇就近醫(yī)院分娩的新政,李女士表示可以方便轄區(qū)孕產(chǎn)婦,也能在一定程度上起到對協(xié)和、市婦產(chǎn)醫(yī)院等醫(yī)院的分流作用,但如何落實更為重要。
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