治好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“基層病”，優(yōu)化表格填寫方式，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生專心看??！

“這個藥一天一次，那個藥一天兩次。”近日，在河南省商丘市虞城縣楊善廟村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生楊紅濤在給患者拔針、換藥、開藥中忙碌著。雖然忙碌，但能從繁重的填表工作抽身出來，專心為村民看病，楊紅濤覺得比原來好很多。

慢病隨訪、重點人群管理、婦幼兒童管理……鄉(xiāng)村醫(yī)生基本三個月填寫一次公衛(wèi)信息相關(guān)表格，不像原來的紙質(zhì)表格，現(xiàn)在電子表格只需要更新數(shù)據(jù)，大大為鄉(xiāng)村醫(yī)生減了負(fù)。不少鄉(xiāng)村醫(yī)生表示，像以前那樣連夜加班，疲于填表的情況少了很多。

“輕松多了”，公衛(wèi)表格電子化了

2018年12月1日，《健康時報》刊發(fā)的《基層醫(yī)生快瘋了！一個月填40種表，看病只能抽空！》文章，揭露了鄉(xiāng)村醫(yī)生主業(yè)是填表，看病反倒成了副業(yè)的現(xiàn)象，當(dāng)時鄉(xiāng)村醫(yī)生三分精力給村民看病，六七分精力用來填表格。

而今，通過走訪虞城縣郭土樓村多個村診室發(fā)現(xiàn)，紙質(zhì)表格已經(jīng)不見了，公衛(wèi)信息換成了電子表。

“現(xiàn)在換成電子系統(tǒng)，比以前紙質(zhì)表格輕松多了，比如村民的身份證、性別、年齡等情況，不用一遍遍重復(fù)抄在表上，一次錄入系統(tǒng)就可以?！睏罴t濤說。

楊紅濤所指的電子系統(tǒng)是河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理系統(tǒng)。相關(guān)媒體記者看到，該系統(tǒng)中有健康檔案、健康教育、疾病管理、疾病控制、婦女保健、重點人群、醫(yī)療服務(wù)等七項內(nèi)容。楊紅濤熟練點開疾病管理，這一項需要收集高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中管理等數(shù)據(jù)。

“這些數(shù)據(jù)一般一個季度一隨訪，將測量的血壓、血糖等數(shù)值，開具的處方藥數(shù)值等隨訪數(shù)據(jù)錄入進去就行?！睏罴t濤表示，最近一段時間基本都不用填表，專心給村民看病就行，比前幾年好很多。

鄉(xiāng)村醫(yī)生打字慢，信息錄入仍需優(yōu)化

雖然電子表格讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的填寫工作便捷了很多，但一些鄉(xiāng)村醫(yī)生也表示“鄉(xiāng)村醫(yī)生里年輕的也五十歲左右，計算機操作是后學(xué)的，錄入信息也很費勁?！?/span>

郭土樓村的公衛(wèi)數(shù)據(jù)系統(tǒng)顯示，一共建檔2812人，這對兩名負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是很大的工作量。楊紅濤大約管理30%，另一位鄉(xiāng)村醫(yī)生范海英則承擔(dān)了70%。

“我負(fù)責(zé)的村民多些，一季度一次的隨訪工作就要占10天左右的時間?！狈逗Ｓ⒄f，必須拍照上傳隨訪的照片，數(shù)據(jù)才有效，如果隨訪時村民不在家，還需要多次前往，這一點太麻煩了。

由于打字慢，每次為村民新建檔都要花很長時間。以兒童保健數(shù)據(jù)為例，需要填寫兒童健康體檢、兒童體檢預(yù)約、基本公衛(wèi)兒童健康管理、兒童遷入遷出管理、兒童眼保健及視力篩查等信息，每完成一張表，范海英都要花5分鐘左右，算下來，錄入一個人的數(shù)據(jù)，需要20～30分鐘。

更讓鄉(xiāng)村醫(yī)生頭疼的是，最近不只要填寫一個系統(tǒng)。婦幼保健信息從原來的公衛(wèi)系統(tǒng)分出來，新、舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)不通，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生重新手工錄入數(shù)據(jù)，這讓鄉(xiāng)村醫(yī)生們覺得，“電子表格能再優(yōu)化就好了。”

2020年12月10日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一服務(wù)行動的通知”》，要求利用好信息化手段逐步實現(xiàn)基層數(shù)據(jù)采集“只錄一次”。

除了“只錄一次”的需求，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生建議，簡化不必要、合并重復(fù)的數(shù)據(jù)。對于身份證等數(shù)據(jù)可以采取掃碼自動獲取，減輕公衛(wèi)數(shù)據(jù)錄入的工作量，切實為鄉(xiāng)村醫(yī)生群體減負(fù)。

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