主動按壓減壓心肺復(fù)蘇主要采用一個特制的心臟泵進(jìn)行操作,心臟泵系根據(jù)胸泵的原理制成,它結(jié)構(gòu)簡單,操作方便。

泵的上端為一圓形手柄,手柄表面有按壓力量和按壓深度顯示表可提醒操作者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作。下端是一柔軟的硅膠制成的真空杯,真空杯的頂端為一直徑約5~6cm的按壓區(qū)。當(dāng)心臟泵用于心肺復(fù)蘇時,將下端的真空杯吸附于患者胸骨中下1/3,按壓時壓力經(jīng)真空杯頂端的按壓區(qū)作用于胸骨,放松時由于真空杯緊密吸附于胸骨,所以必須用額外的力量使胸廓上舉,導(dǎo)致胸腔壓力降低,促使靜脈血回流,改善心室充盈,此即主動減壓。泵上端的圓形手柄保證了操作時對泵的抓舉,便于操作者用力。

因為按壓與放松時搶救者均需用力,所以易使操作者疲勞,必須勤換人方可堅持下去,此是主動按壓減壓心肺復(fù)蘇術(shù)的唯一缺點。另外,由于在每一操作周期中的向上抬舉時,心臟泵的按壓區(qū)域均要脫離胸骨,所以在向下按壓時必須保持泵的位置穩(wěn)定,不可左右搖擺以免引起用力方向的改變而導(dǎo)致肋骨骨折,也不可進(jìn)行沖擊式按壓。

沖擊式按壓除可引起肋骨骨折外,還可使受壓區(qū)域皮淤血甚至破潰。具有關(guān)報道,主動按壓減壓心肺復(fù)蘇術(shù)產(chǎn)生的血流動力學(xué)效果較標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)要好,因為它可明顯增加心排血量,提高腦的血灌注壓,改善心肌血流,由于放松時對胸廓的抬舉作用,也明顯改善病人的通氣效果。